心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状,易与支气管哮喘混淆,两者的鉴别要点可归纳为:①病史:支气管哮喘有哮喘发作史,个人或家族过敏病史;心源性哮喘则有高血压性心脏病史,冠心病病史,风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史.②发病年龄:支气管哮喘多见于青少年;心源性哮喘则多见于中老年.③发病季节:支气管哮喘多好发于春秋季节;心源性哮喘的发病季节性则不明显.④肺部体征:支气管哮喘表现为呼气时间延长,可闻及较广泛的哮鸣音,若有痰则为白色泡沫痰;心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性啰音,有大量粉红色的泡沫痰.⑤心脏体征:支气管哮喘无心脏病基础者正常;心源性哮喘者可见左心增大,奔马律及病理性杂音
2019-01-02支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解,室内外变应原尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里,真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方,常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原,
2019-01-02发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷,严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘),有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为惟一的临床表现(运动性哮喘),哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂或自行缓解,某些患者在缓解数小时后可再次发作,夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一,发作期胸部呈过度充气状态,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长,严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征,缓解期可无异常体征,
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