你好，强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。
早期X线检查阴性时，可行放射性核素扫描、CT和MRI检查，以发现早期对称性骶髂关节病变。但必须指出，一般简便的后前位X线片足可诊断本病。
患者女性，如果人类白细胞抗原27是阴性的话，这个强制性脊柱炎的可能性就非常小了。
血沉高，多数是因为身体内存在炎症，并不存在特异性。有条件的话拍一个骶髂关节的片子。
问题描述： 血液抗原b27阴性,血沉51是不是强直性脊柱炎啊,
您好，人体白细胞抗原27是诊断强直性脊柱炎的最主要标准，阳性率达到95%。血沉升高临床意义很多比如炎症、风湿性疾病等。，应该是基本排除强直性脊柱炎。
2019-01-02诊断
1.临床表现
（1）腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周。
（2）夜间痛或晨僵明显。
（3）活动后缓解。
（4）足跟痛或其他肌腱附着点病。
（5）虹膜睫状体炎现在症或既往史。
（6）AS家族史或HLA-B27阳性。
（7）非甾体抗炎药（NSAIDs）能迅速缓解症状。
2.影像学或病理学
（1）双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。
（2）双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。
（3）CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者，可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和（或）广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。
（4）骶髂关节病理学检查显示炎症者。
3.诊断
符合临床标准第1项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断AS。
以上是对“怎样才能确诊是强直性脊柱炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！