先天性肛门闭锁直肠阴道瘘哪些病

向TA提问 李娜 已帮助网友：3175

各种类型的先天性肛门直肠畸形者均需手术治疗,但根据畸形的不同类型,瘘管的大小等可有不同的手术时间和手术方式,手术的目的是恢复有正常控制能力的排便功能,直肠阴道瘘由于成因复杂、种类繁杂、手术后感染、复发率高,再将手术难度较大,要达到一次成功,术式的选择是极其重要的,直肠阴道瘘对于先天性肛门畸形、直肠阴道瘘者应注意:①手术方式与操作方法；②直肠末端游离是否充分；③避免严重感染；④充分松解直肠粘膜末端达缝合无张力,　　肛门闭锁合并低位直肠阴道舟状窝瘘:对瘘口很小,生后即有排便困难的病例,则可在新生儿期造口,若瘘口与阴道口似相距很近则在4～5岁后再作肛门成形术,如果阴道瘘较大,粪便排出通畅不必早期手术,至3～5岁时手术较为合适,　　对于后天性直肠阴道瘘,特别是医源性直肠阴道瘘者应慎重选择手术时机,切忽因患者迫切要求而立即手术,手术应等待所有炎症消退、瘢痕软化,在受伤或已行修补术后3个月后进行,如果瘘管大要等待6个月,同时所有炎症一定要做适当引流,

向TA提问 汪琳琳 已帮助网友：4404

导致直肠阴道瘘的病因很多,如:　　①先天性畸形；　　②分娩伤,最为常见,包直肠阴道瘘括滞产和产科手术；　　③妇科手术损伤,经腹或经阴道盆腔妇科手术；　　④炎症性肠病；　　⑤药物腐蚀或异物；　　⑥癌肿侵蚀或放射治疗后；　　⑦其他穿入或闭合性损伤；如骑跨伤或强奸亦均可形成此种瘘,在诸多病因中,3度会阴撕裂、产科手术如会阴切开,特别是会阴直肠切开,很易发生直肠阴道瘘,对这些损伤未及时发现,或及时修补,或修补后发生感染,终将发生直肠阴道瘘,阴道或直肠手术,特别是靠近齿状线者亦常发生瘘管,