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溃疡性结肠炎症状

2019-01-02 女 | 45岁
回答(2)
向TA提问 头像 黄文飞 已帮助网友:3034

腹痛,腹泻,大便黏液.腹痛以脐周和左下腹为主,常于排便后缓解.大便为糊状,每次量不多,或仅为少量黏液.或腹胀,以肚脐右侧和全腹为主.大便呈“羊粪”样干硬的颗粒样便.有的患者虽为稀,软便,但排便粘滞不爽,患者称之为“挤牙膏”.或便秘与腹泻交替出现.

2019-01-02
向TA提问 头像 张慧芝 已帮助网友:4011

您好!溃疡性结肠炎是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程.病得多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠.病理漫长,常反复发作.本病见于任何,但20-30岁最多见.  多为血性腹泻或脓血便,每日2-4次,严重者血水样便,每日10次以上.可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛,伴有便意或里急后重.偶有恶心,呕吐,上腹不适,发热等症状.  轻型患者常有左下腹或全腹压痛伴肠鸣亢进.重型和暴发型患者可有腹肌紧张,反跳痛,或可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠和降结肠.直肠指检常有压痛.  血常规示小细胞性贫血,中性粒细胞增高.血沉增快.血清白蛋白降低球蛋白升高.严重者电解质紊乱,低血钾.大便外观有粘液脓血,镜下见红白细胞及脓细胞.结肠检查见病变部位肠管弥漫性充血,水肿糜烂,浅小溃疡,附有脓苔,或可见肠管增厚,狭窄,假息肉.钡灌肠可见粘膜皱襞粗乱或细颗粒改变,多发性浅龛影或小的充盈缺损,肠管缩短,结肠袋消失可呈管状.  应与克隆氏病,慢性细菌性痢疾,阿米巴痢疾,结肠癌等鉴别.  1.起病缓慢,多呈慢性,迁延性,反复发作性,少数突发起病,呈持续进展或暴发性过程.  2.消化系统表现:腹痛和腹泻最为常见,腹痛位于左下腹,隐痛,绞痛,便后缓解.腹泻以粘液脓血便最常见,每日数次至10次不等,常伴里急后重.尚有恶心,呕吐,食欲不振.  3.全身症状:贫血,消瘦,低蛋白血症,水电解质紊乱,精神焦虑.  4.肠外表现:常有关节炎,结节性红斑,慢性活动性肝炎,口腔溃疡等.  5.左下腹压痛,部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管.  6.如有并发症则有相应表现.  饮食原则及要求  溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎性疾病.病变主要限于结肠的粘膜,且以溃疡为主.其主要症状是腹痛腹泻,大便中常伴有血脓和粘液.每日大便2--4次,严重者可达10次以上.病人往往表现营养不良状态,消瘦贫血.因溃疡性结肠炎是一种慢性病,需要长期治疗,因此营养与饮食的调配很重要.总的原则是高热能,高蛋白,高维生素,少油少渣膳食.  1.高热能,高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量.一般热能按每日每公斤体重40千卡供给.蛋白质每日每公斤体重1.5克,其中优质蛋白占50%为好.  2.维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失.  3.限制脂肪和膳食纤维:腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻.因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法.对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂.避免食用含刺激性和纤维高的食物,如辛辣食物,白薯,萝卜,芹菜,生蔬菜,水果以及带刺激性的葱,姜,蒜和粗杂粮,干豆类等.  4.少食多餐:为减轻肠道负担,以少食多餐方式补充营养摄入量.  5.膳食安排:1.急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食,食物内容:米汤,蒸蛋,藉粉,牛奶一般不主张采用.必须禁用蔬菜水果.可将之制成菜水,菜泥,果汁,果泥,果冻等食用.少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉,瘦肉,蛋类制成软而少油的食物,如氽鱼丸,芙蓉粥,鸡丝龙须面及面包类;2.对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或静脉营养支持,待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物.祝您早日康复!

2019-01-02
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