问题描述： 老人今年65岁,一星期前说肚子痛,肚脐上还长出个东西出来,去医院检查,报告说是成人脐疝,但老人年纪大,还有心脏病,该怎么治好?成人脐疝的症状有哪些?手术的话风险会不会很大?
成人脐疝的疝环边缘较坚韧,弹性小,不可扩张,发生嵌顿和绞窄的机会多于婴儿脐疝,临床表现为突发剧烈疼痛,内容物为肠管时则出现机械性肠梗阻,少数巨大脐疝回纳后可能影响静脉回心流量,横膈抬高也会干扰通气和氧合作用,尤在老年患者更须监测心、肺功能,成人脐疝不能自愈,且易嵌顿和绞窄,因此均应手术治疗,但继发于肝硬变腹水者,老年患者伴有严重心、肺疾患不能耐受手术者,禁忌手术治疗,一旦发生嵌顿或绞窄,仍应紧急手术,
2019-01-02主要临床表现是站立、咳嗽和用力时脐部有圆形疝块突出,平卧时消失,疝块回纳后可扪及疝环边缘,如有较多的网膜和肠管突出,可有隐痛和腹部不适,一般较小的脐疝可无症状,成人脐疝不能自愈,且易嵌顿和绞窄,因此均应手术治疗,作横向梭形切口,切开腹直肌前鞘,齐疝环处离断疝囊颈,分离粘连,切除疝囊壁及其外层覆盖物,回纳疝的内容物,行疝囊高位结扎或腹膜切缘对合,沿疝环的四周游离腹横筋膜和腹直肌鞘,分层横形缝合,如疝环较大,则可重叠加强缝合,值得提出约70%的成人脐疝可伴有腹直肌分离,对这类脐疝宜采用直切口,便于同时修复缝合分离的腹直肌,
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