色素性青光眼饮食指南

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药物治疗 在轻度病例中使用肾上腺素β受体阻滞药或拟交感神经药物可能就足够了;而在许多严重病例中可加用缩瞳药如果局部药物治疗无法忍受或无法控制眼压可口服碳酸酐酶抑制药 　　(1) β肾上腺素受体阻滞药:即使视盘正常但眼压持续超过26mmHg或眼压正常但已出现青光眼视盘损害药物治疗首先从β肾上腺素受体阻滞药开始由于β阻滞药应用方便2次/d降眼压效果好副作用小病人易于接受例如0.25%～0.5%噻吗洛尔1%～2%美开朗0.25%～0.5%贝特舒等如果β阻滞药不能忍受或眼压不能降到足够低可以联合其他青光眼药物同时应用 　　(2) α肾上腺素能受体阻滞药:试验对20例已接受0.5% Timolol和1%毛果芸香碱的PG病人加用0.5% dapiprazole治疗12个月后平均眼压值较前有显著下降

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有关色素播散的机制曾提出过发育性和机械性两种理论,本病虹膜组织病理学研究,发现虹膜色素上皮局灶性萎缩、色素减少、黑色素生成显著延迟和瞳孔扩大肌增生,提示虹膜色素上皮发育异常(萎缩或变性)是色素播散的基本缺陷,虹膜血管荧光造影观察,显示虹膜血管分布缺陷和血管低灌注(后者可出现在色素播散之前),提示虹膜中胚叶支撑组织先天性发育缺陷,本病的常染色体显性遗传模式,有报道两兄弟同时患色素性青光眼和广泛视网膜色素上皮营养不良,周边虹膜凹陷、虹膜根赘长,虹膜较松弛、显著的巩膜嵴和睫状体带、较后的虹膜附止和丰富的虹膜突等形态异常,似乎支持本病的遗传或发育缺陷的病因学,
Karickhoff提出反向性瞳孔阻滞这一新的色素播散机制,首先讨论本病周边虹膜何以向后凹陷以致与晶状体韧带接触这个关键性问题,向后凹陷的虹膜下垂并紧靠着晶状体前面,它起着“瓣阀”样作用,使后房房水流向前房而不能流回后房,前房压力增高推周边虹膜更接近晶状体韧带,这种反向性瞳孔阻滞加重了原来存在的虹膜凹陷,或者它对虹膜凹陷及与晶状体韧带接触起着主要作用,这一概念得到近期一些研究的支持,这些研究是采用现代高分辨力超声生物显微镜(UBM)技术,观察色素播散综合征患者眼前段解剖结构之间的联系,观察调节、瞬目、运动以及治疗(激光虹膜切开术和缩瞳剂)对色素播散综合征患者虹膜形态的影响,