直肠尿道瘘症状

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直肠尿道瘘可因先天性畸形或后天性疾病所致.而后天性疾病又可因创伤（手术电灼异物等）炎症性肠病盆腔肿瘤或放射治疗以及感染所致.治疗均以手术治疗为主.手术的目的是恢复正常的排便和排尿通道.先天性直肠尿道瘘手术适宜年龄为6个月以上.直肠尿道瘘的修复同样方法很多.多学者主张采用骶会阴肛门成形术*直肠尿道瘘主要是先天性中、高位肛门闭锁的并发畸形多数患儿在肛门成形术中一并治疗.因外在因素造成尿道损伤、尿道闭锁就容易形成直肠尿道痿尿道和直肠相通后由于粪便的污染极易发生尿路和盆腔感染产生严重的毒血定如果处理不当轻则形成直肠尿道痿重则因中毒性休克而死亡直肠尿道瘘存在时间最短3个月最长26个月平均11个月　肛门闭锁患儿直肠尿道瘘多位于尿道球部或膜部术后残留的直肠尿道瘘修补较为困难常用的手术方式有经腹会阴直肠拖出、骶会阴或后矢状切口入路、经会阴入路瘘管修补术等,

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先天性尿道瘘的发生原因为:①胎发育期间第5周以后,尿生殖皱襞未能将直肠与尿生殖膈分开,使尿道与直肠(男)或阴道(女)相通,从而发生尿道直肠瘘(男)或尿道阴道瘘(女),前者常伴有先天性直肠远端闭锁,②尿道下裂,③重复尿道,后天性尿道瘘的发生原因为:①尿道损伤,如战伤、车祸、工伤事故时的尿道损伤,尤见骨盆骨折时伴有的后尿道损伤,以及尿道球部的骑跨伤,②盆腔、阴道前壁或尿道的手术、器械操作及尿道内结石、异物所致的尿道内损伤,③分娩或难产所致的尿道或阴道前壁的缺损,④尿道或阴道前壁、子宫颈的恶性肿瘤以及放射性治疗,⑤尿道结核、淋病、尿道周围脓肿、会阴部脓肿、尿道憩室、尿道腺体的感染等直接溃破,或致尿道狭窄,发生尿流梗阻而继发感染后向尿道外突破,⑥阴茎部线扎或金属环造成局部组织坏死,⑦长期留置导尿时位置不当,或向下肢端牵引导尿管,压迫阴茎阴囊交界处尿道而致坏死、继发感染等,