什么叫伪膜性肠炎?

张瑶 回答时间：2019-01-01

伪膜性肠炎是一种主要发生于结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症，多系在应用抗生素后导致正常肠道菌群失调，难辨梭状芽胞杆菌大量繁殖，产生毒素而致病 。因与抗生素的应用关系密切亦有“抗生素相关性肠炎”之称，该病多发生于老年人、重症患者、免疫功能低下及外科大手术后的患者，其临床表现轻重不一,可仅为轻度腹泻,也可出现高热、严重腹泻、水电解质紊乱、中毒性巨结肠,甚至危及生命。该病病情重，治疗不及时病死率高。由于广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛应用，该病发病率有上升的趋势。

黄文飞 回答时间：2019-01-01

可引起胃肠道反应：恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.皮疹,白细胞减少.可引起二重感染,伪膜性结肠炎.也可有呼吸困难,嘴唇肿胀,鼻腔肿胀,流泪和过敏反应.
1.局部反应：肌肉注射后,在注射部位偶可见出现疼痛,硬结及无菌性脓肿.长期静脉滴注应注意静脉炎的出现.
2.胃肠道反应：1-2%的病人可出现伪膜性肠炎.
3.过敏反应：少数病人可出现药物性皮疹,偶见剥脱性皮炎.
4.对造血系统基本无毒性反应,偶可引起中性粒细胞减少,嗜酸性粒细胞增多.
5.可发生一过性碱性磷酸酶,血清转氨酶轻度升高及黄疸,肾功能异常。

张慧芝 回答时间：2019-01-01

近年证实伪膜性肠炎患者粪中分离出的难辨梭状芽孢杆菌，能产生具细胞毒作用的毒素和肠毒作用的毒素，前者是伪膜性肠炎的重要致病因素。这些毒素均可使仓鼠发生致死性回盲肠炎。毒素可造成局部肠粘膜血管壁通透性增加，致使组织缺血坏死，并刺激粘液分泌，与炎性细胞等形成伪膜。在健康人群的粪便中，难辨梭状芽孢杆菌阳性率约5％，住院病人携带率约13％，无症状的克隆病患者约8％。在50％新生儿及15％～40％的婴儿粪中，虽可分离出此菌，甚至可有毒素产生，但并无致病作用。
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王涛 回答时间：2019-01-01

伪膜性结肠炎是由于使用抗生素不当或使用化学治疗药物而引起的肠道二重感染,主要病因菌是艰难梭菌治疗方法。合理使用抗生素，杜绝滥用。伪膜性肠炎。确定本病后，应立即调整抗生素，改用针对难辨梭状芽胞杆菌有效的抗生素，期间要多饮水，饮食要清淡易消化食物，最好是和小米粥，不要吃辛辣刺激性的食物，难辨梭状芽孢杆菌为厌氧的革兰氏阳性菌，约6～8×0．5μm，芽孢较大，呈卵圆形，位于菌体顶端。动物实验中，乳酸杆菌可降低本菌的毒力，另其他梭状芽孢杆菌可使其毒力加强。

张莉莉 回答时间：2019-01-01

伪膜性肠炎多发生于老年患者，重症病人或者免疫力低下者，和广谱抗生素应用有一定关系。伪膜性肠炎病情较重，如果诊断治疗及时并且治疗得当，多可痊愈，如果诊断治疗不及时或者治疗不当病情危重。首先应该停止原用抗生素，可选用针对性强的窄谱抗生素，重症患者输血或者白蛋白以增加抵抗力，不能用解痉止痛药以及止泻药以防病原菌滞留在体内。本病可发生于手术后，或因病情需要而接受抗生素治疗，机体的内环境发生变化，肠道菌群失调，使难辨梭状芽胞杆菌得以迅速繁殖并产生毒素而致病。