药流18天残留物39x14mm

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这种情况考虑是活残留如果不及时处理可能会继续发育或者导致大出血，因为影响子宫缩复，需要引起重视，抓紧处理。
建议到正规医院或者妇幼保健院做清宫，术前需要化验血常规、血凝、心电图等相关检查，之后给予清宫，术后应严密观察流血、腹痛等症状是否存在。