没有很好的办法积极调整方案对症治疗，通过你的描述患者是对化疗药物耐药
对抗结核药物耐药是十分麻烦的问题还要积极调整方案治疗，根据药敏试验选择药物治疗
你好，换了几种方案都没有效果，不可以私自停药换药，要做药物耐药性，选择敏感性药物，
要定期复查血常规，肝肾功能，肝胆超声，胸片，痰检，痰培养，药物耐药性检查。
问题描述： 空洞性肺结核,肺气肿,在县慢性病防治院住院治疗半个月,咳嗽,人消瘦,每天晚上体温38.5度,白天正常,换了几种方案都没效果,怎么办?
根据你说的情况，是肺结核，因为有低热，午后发热的现象。所以，是结核的表现。
建议，结核病治疗较慢，在50年代是属于不治之症，随着社会的发展与进步，现在可以治愈。本病的特点，起病慢，病程长，治疗起效慢。但是在治疗原则上讲，要早期，联合，适量，规律，全程。
存在空洞性肺结核肺气肿的情况，目前治疗半个月的时间，仍然有咳嗽，消瘦，发热的情况。
由于是结核的因素，治疗时间是需要比较长的时间的，目前治疗半个月，是无法判断治疗效果不佳的，建议继续抗结核治疗。
以上是对“空洞性肺结核，肺气肿，咳嗽”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！