外伤相关性青光眼饮食禁忌

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(1)前房积血:前房积血常系虹膜角膜角血管撕裂所致,因此,在前房出血的病例中,大多数可以检查出不同程度的房角损伤,其中复发性前房积血可占18%,房角后退伴有Schlemm管撕裂,后者引起活动性复发性前房积血,卧床和双眼包扎仅有暂时止血的效果,后经氩激光凝固出血点,出血停止,多数病例前房积血本身并不引起明显视力损害,

(2)角膜损伤:角膜损伤可在12%以上的前节挫伤病例中出现,包括角膜浅层或全层混浊,Descemet膜破裂,角膜持久性水肿,角膜内皮色素沉着以及角膜带状变性,

(3)虹膜及瞳孔损伤:在眼前节损伤中,虹膜及瞳孔损伤的发生率可达26%～49%,可见虹膜根部离断,虹膜撕裂,出现瞳孔缘缺口,虹膜局部或阶段性缺损,瞳孔括约肌损伤,永久性外伤性瞳孔扩大,对光反应消失,虹膜周边前粘连,虹膜基质灶性萎缩以及虹膜震颤等,

(4)晶状体混浊或脱位:在眼前节挫伤病例中,出现晶状体混浊或脱位者约有30%,轻度损伤仅有晶状体前、后皮质的局部点片状或花瓣样混浊,或晶状体囊小破口,中度损伤可形成明显的白内障,或伴有晶状体脱位,严重损伤时,需摘除白内障或脱位的混浊晶状体,其原因多为视力需要或眼压升高,

(5)眼后节的挫伤:眼后节的挫伤也较常见,包括黄斑水肿,黄斑囊样变性,黄斑裂孔,色素性瘢痕形成,脉络膜破裂,视网膜锯齿缘离断,视网膜裂孔及脱离,玻璃体积血,视神经挫伤及萎缩,并由此引起明显的视功能损害,

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房角后退的特征 最主要的特征是巩膜突到虹膜根部的距离变大,使后退区域的睫状体带加宽,房角镜检查出现1～3度不同程度的房角后退征象,具体表现:①睫状体带变宽,可有宽而深的裂隙,或仅有浅裂隙,②房角变深,③虹膜根部后移,在更靠后的位置插入房角,④睫状体撕裂,裂隙深处有浅色的组织,为新形成的纤维组织,或是暴露无色素的葡萄膜组织,⑤房角内表面可有灰白色的膜遮盖或有明显的色素沉着,房角后退可伴有小梁撕裂、虹膜根部离断和睫状体脱离,典型的房角改变可出现在整个房角的全周,或仅局限在1个区域,在伤后早期检查时,睫状体带的裂隙边界清楚,受伤后不久,睫状体的撕裂可以瘢痕化,某些眼房角后退病变不能窥清,形成周边前粘连,因此,在以后的检查中,开始出现的房角后退的深度和范围发生变化而模糊不清,此时应该寻找和发现与房角后退相伴随的特征,特别是注意:①面部和眼睑的瘢痕;②过度深前房;③瞳孔括约肌撕裂伤;④虹膜突消失或撕裂;⑤虹膜缺损;⑥虹膜和晶状体震颤;⑦Vossius环;⑧小梁网局部凹陷或撕裂;⑨巩膜突异常的突出变白;⑩下方房角深棕色或黑色沉着物,另一线索为典型的单侧性青光眼,但必须考虑到双侧房角后退的可能性,