中医治疗膀胱癌
瘀毒蕴结证
治法:清热解毒.通淋散结
主方:龙蛇羊泉汤(北京医学院第一附属医院方)加减
常用药:龙葵30g,蛇莓15g,土茯苓30g,灯心草30g,白英30g,海金沙9g,苦参15g,白茅根30g。
热重者加大青叶,蒲公英;尿液混浊者加瞿麦、草薢、扁蓄;大便干者加生大黄、芒硝;疼痛重者加延胡索、泽兰;伴乏力、消瘦、纳呆者加黄芪、白术、当归。
脾肾亏虚证
治法:温补脾肾
主方:四君子汤(《太平惠民和剂局方》)合加味肾气丸(《济生方》)加减
常用药:党参15g,白术15g,茯苓12g,炙甘草10g,熟地黄15g,山莱萸12g,山药10g,牡丹皮10g,泽泻10g,制附子5g,肉桂5g,川生膝12g,车前子(包煎)10g。气虚甚者加人参、黄芪;腰背酸痛明显者可加杜仲、川续断;尿血可加三七粉、仙鹤草、血余炭;便溏加补骨脂、炒扁豆。
西医治疗
1.治疗原则:O、ⅠⅡ期行保留膀胱手术,或电烙手术等。手术后膀胱灌注化疗药,必要时手术后放疗。Ⅲ期行部分膀胱切除术,术前、术后放疗,术后巩固化疗。Ⅳ期放疗和化疗为主。
2.手术治疗
经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT):适用于肿瘤组织细胞分化好或比较好的表浅膀胱肿瘤。
膀胱肿瘤局部切除及电灼术:适用于肿瘤只浸润黏膜或黏膜下层,恶性程度较低。基蒂较细的膀胱乳头状瘤。