这样的病症分为先天性和后天继发性两种,多数患者当站立或行走时,腰腿痛症状加重,行走较短距离,即感到下肢疼痛,麻木无力,越走越重.当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解.引起间隙性破行的主要原因,可能与马尾或神经根受刺激或压迫有关.根据你目前的症状,生活中的保养加上药物调节效果还是比较理想的,千万不要去手术,腰椎神经线密集,一旦手术会造成无法弥补的后果,平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯.搬抬重物时,髋膝弯曲下蹲,腰背伸直,重物紧压身体后,方能用力起立和迈步.当在背或扛重物时,胸稍前弯,髋膝稍屈,迈步稳,步子不宜大.睡觉时时,头颈部要自然中立位,双髋双膝稍屈,并避免机体受风着凉受潮.坐立,或伏案工作不要太久,应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳,剧烈运动前,注意准备活动及保护.
2018-12-31腰椎由内固定时,由于应力遮挡效应,腰椎会发生不同程度的骨质疏松,所以手术以后的活动需要注意,否则容易再次出现骨折。中国骨与关节研究所的侯树勋教授曾介绍过,多数椎管狭窄病人经非手术治疗后,症状都能缓解。部份病人随年龄逐渐增高,经腰推节段稳定性的自身重建,症状也可缓解。非手术治疗多数病人采用此法治愈或好转。
饮食上注意增加新鲜蔬菜和精细鱼肉类,富含维生素和蛋白质,有利于伤口的愈合。建议术后十天到两周拆线,拆线以后可以慢慢的做起或者下地活动,术后一个月逐渐增加活动强度慢慢的弯腰,不要负重,建议两道三个月以后在慢慢的负重。
治疗原则:
1,单纯性,稳定性骨折,卧硬板床休息及对症治疗.
2,不稳性骨折,行急诊重定,或垫枕逐渐复位,必要时,手术植骨内固定.
3,并发脊髓损伤,若保守治疗无效,行椎板减压,骨折复位内固定术.脊柱骨折不要吃多肉骨头因为收税的骨再生主要依靠骨膜`骨髓作用在增生骨胶原情况下才能充分发挥.肉骨头的成分是钙和磷,而摄入大量的钙和磷反而会阻碍骨折的早期愈合.要想早期愈合除看医生外,应适当补充新鲜蔬菜,水果豆制品等.胸腰脊柱骨折,使伤者平卧在硬板床上,身两侧用枕头,砖头,衣物塞紧,固定脊柱为正直位.搬运时需三人同时工作,具体做法是:三人都蹲在伤者的一侧,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,协同动作,将病人仰卧位放在硬板担架上,腰部用衣褥垫起.
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1、保守疗法:适合症状较轻者:
(1)医疗,按摩,针灸等保守治疗:有一定的辅助性疗效.
(2)药物治疗:主要指应用中医药进行医疗,口服或外用中药(如外敷中医贴)通过改善病变部位微循环,清楚导致痉靡的致痛因子,促进又椎间盘突出,后纵韧带钙化,黄韧带肥厚,椎体增生等卡压和刺激神经,血管发生炎性水肿膨大的消除,促进椎间盘突出物的消化吸收,使狭窄的椎管相对扩大,从而达到显著的治疗效果。
2、手术疗法:适用于非手术治疗无效,神经压迫症状较重者.
(1)前路手术:对脊髓仅受到局限或节段性压迫者,经前路手术直接切除致压病变,视需要作自体植骨融合及内固定。
(2)后路手术:一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减压术。现多不提倡全椎板切除减压术,因此术治疗早期效果满意,但远期效果由于手术后瘢痕广泛形成和收缩,椎管会因此逐渐变小,并可导致颈椎不稳定和畸形而不理想。现在逐渐推广后路椎管扩大成形术,此术式既能扩大椎管减压,又能减少瘢痕对脊髓的压迫并保留颈椎后部结构稳定性。
腰椎椎体滑脱与纤维盘滑脱主要是由于椎体间骨性连接异常而引发的.椎体间骨性连接异常主要有6种情况:
①先天发育不良:由于骶骨上部或腰5椎弓缺损,从而缺乏足够的力量阻止椎体前移的倾向,使其向前滑脱.
②关节突的峡部异常引发滑脱:峡部异常可有峡部疲劳骨折,峡部急性骨折;及峡部的延长.
③退行性变:由于长时间腰椎不稳或应力增加使相应小关节发生磨损.退行性改变,使之呈现特殊形态,关节突变得水平而逐渐发生滑脱.多见于50岁以后,女性发病率高于男性3倍.多发于L4-L5.
④创伤性:创伤引起椎弓,小关节峡部等骨折,由于椎体前后结构的连续性破坏,发生滑脱.
⑤病理性骨折:由于全身局部病变累及椎峡部上下关节突,使椎体稳定性丧失发生椎体滑脱.
⑥强力下前,后,左,右偏向用力腰椎纤维盘挤压使纤维盘脱离椎体滑脱,为强力劳动者多发症状,不劳逸结合时脱时复易为习惯性滑脱.“肾者,作强之官,伎巧出焉”——《内经·灵兰秘典论》.骨损伤肾,筋损伤肝,髓核回缩丸补给肾气,养肝舒筋,肝肾同补,通过肾的气化功能回复滑脱位衔接椎间盘.