你和家人都不要忧虑,既然得了这个病,就要面对现实,着急是没有用的,这个病也不是什么不治之证,只是病程要长一些。
选择专业医院治疗,这很重要,不要被那些只注重经济利益的医院和医生的花言巧语所迷惑。淋巴结结核需治疗一年左右的时间,脓肿型和溃疡型的都要结合手术治疗,只服药是不易吸收的。采用中西医结合的办法治疗,而以西药为主。抗结核的药物治疗,必须严格遵守“早期、全程、规律、联用、适量”的十字治疗方针。
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本病可发生于有淋巴结存在的任何部位,以纵隔最多见,占70%,颈部约占14%,腹膜后和盆腔占4%,腋淋巴结占2%。巨大淋巴结直径一般在2~10cm,最大者可达21cm,多数包膜完整,少数可侵犯包膜外另外淋巴结外病灶可无包膜。局限型一般为单发。系统型则为多灶性侵犯,甚至为全身性淋巴结病。
组织学上分为3型:
①血管透明型,占80%~90%,滤泡内和滤泡间淋巴组织增生,滤泡中心含大量透明性的毛细血管;
②浆细胞型,占10%~20%,以显著成片的浆细胞浸润为主,周围绕以免疫母细胞;
③中间型,为上述两种类型的混合存在,可见于多中心型。
1.急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青,链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药. 2.结核性淋巴结炎,可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18—24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注. 3.支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡.局部治疗:
1.外敷消炎散以消炎止痛.
2.敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴.
3.封闭疗法:脓肿尚未形成时可用青霉素,普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试).
手术治疗:
1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及坏死组织.
2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并作病理检查.