一、冠状动脉完全闭塞 急性心肌梗死的发生与否取决于 冠状动脉粥样硬化 斑块的稳定性，病变血管粥样斑块内或内膜下出血，管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛，使管腔发生完全的闭塞。
二、心功能排血量下降 心排血量下降也会导致出现心肌梗塞的现象，如休克、脱水、出血、外科手术等，这些都是造成心排血量下降的主要原因，心排血量下降导致冠状动脉灌流量不足，促使心肌梗塞的发生。
三、心肌需氧需血量增加 重体力劳动、情绪激动或血压剧升，都会导致心肌需氧需血量增加，发生心肌梗塞的疾病。 心肌梗塞的发生还有一些其他的愿意，如情绪激动、大出血、严重心律失常等。心肌梗塞患者得了该病除了要积极的治疗外，还要注意做好心肌梗塞的预防护理工作，防止心肌梗塞出现严重的并发症。日常生活中，大家要注意合理休息，长期处于紧张的工作环境下也容易引发严重的心脏疾病，稍不注意就会导致心肌梗死的发生。 清晨是心肌梗塞发作的高发时间段，大家要注意预防，特别是有心肌缺血的中老年人，更要注意预防心肌梗塞。
以上是对“为什么会得心肌梗塞？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
1、体力劳动减少。一些年轻人出门乘车，上下班电梯，久坐于电脑前，体力劳动大大减少，高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者越来越多。
2、吸烟过多。烟中的尼古丁可引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加，烟雾中的一氧化碳进入血液，使血液携带氧的能力下降，加重心肌缺血，尼古丁和一氧化碳均可引起冠脉痉挛，导致急性心肌梗死的发生。
3、暴饮暴食。为了消化食物，大量血液向胃肠转移，供应心脏的血液相对减少，从而加重了心肌缺血，增加了心脏负担。如果吃得过于油腻，摄入太多脂肪，还可能导致血液黏稠度增加，促进血栓形成，引发心肌梗死。
4、过度劳累。中青年心肌梗死的发病人群主要是脑力劳动者，有的人工作起来几天都不休息。这种没有规律、过于劳累的生活，非常容易导致冠状动脉痉挛，从而诱发心肌梗死。
5、压力过大。生活节奏快，工作和生活的压力往往会集中到一起。人在紧张时，会大量分泌肾上腺素，导致血管收缩、心跳加快、血压上升，交感神经兴奋，这很容易引起心肌梗死发作.
心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状，服用硝酸甘油无效，可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治。
心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。