这是由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,表现为肢体远端 对称性感觉,运动和植物神经功能障碍,故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎.治疗:
1,应以预防为主,如加强劳动保护,预防金属和农药中毒,尽量少用呋喃类药 物(如需要服用时,可同时加服维生素B族药物)等.
2,如发现有神经症状和体征时 ,应尽快解除病因,改善神经营养功能,并增强体质.如重金属所致者,可使用解毒剂 ,如二巯基丁二酸钠(0.5~1.0g加入注射用水20ml静注1/日),5~10次为一疗程;营 养代谢障碍所致者,应寻找营养障碍原因并相应处理。
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问题分析:臂丛神经炎起病急性或亚急性疼痛剧烈先起于一侧锁骨及肩部然后向上臂、前臂及手放射发病前后可有发烧可伴患手麻木、上肢无力可侵及臂丛的任意束支以尺神经及正中神经受侵机会较多患肢外展、下垂时疼痛加重故病人多以手扶或悬吊患肢继之出现肩部及上肢麻痹、肌萎缩
神经根压迫可因颈椎病、颈椎间盘脱出以及颈椎结核、肿瘤、骨折和脱位颈髓肿瘤和蛛网膜炎等神经干压迫可因胸腔出口综合征、颈肋、颈部肿瘤、腋窝淋巴结肿大(如转移性癌肿)、锁骨骨折、肺沟瘤和臂丛外伤等所致寓于治疗费用方面就不大清楚。
问题分析:麻痹性臂丛神经炎病因未明可能与感染变态反应等有关主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩发病急预后好颈椎骨关节病引起的臂丛损害不包括在内
急性期患肢应休息可上肢屈肘宽带悬吊于胸前2.局部理疗:如蜡疗、超短波、拨火罐等有良效.
针炙取穴肩、曲池、外关、列缺、后溪等4.肾上腺皮质类固醇激素有消肿止痛作用可用强的松30-40mg1次/d口服5.神经营养药:胞二磷胆碱250mg1次/d、维生素B12500ug1ml次/d、维生素B120mg3次/d口服6.神经阻滞疗法:以5%利多卡因5ml于前、中斜角肌间沟入路阻滞臂丛及颈交感神经节在臂丛处还可注入地塞米松2.5-5mg每周2次连续3-5次7.痛较剧时可用卡马西平0.13次/d口服。