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全膀胱切除术后并发症有哪些?

2018-12-31 女 | 34岁
回答(5)
向TA提问 头像 何伟文 已帮助网友:2756

肠吻合口漏是非常严重的并发症,主要与吻合技术、吻合口血运和肠腔内压力有关,因此准备肠段时一定要注意血运,血运不良的边缘要去除,吻合不能有张力,术后充分胃肠减压和抑制消化液分泌。术后一旦发生小肠漏,应尽快手术探查、切除原吻合口重新吻合。输尿管吻合口漏少见,但处理比较困难。输尿管吻合方法有多种,有黏膜下隧道法、黏膜沟法和 半乳头直接种植法等。预防输尿管吻合口漏的关键有两点,即分离输尿管要在鞘外进行以保证血运和正常蠕动功能,吻合口不能扭曲和有张力。

2018-12-31
向TA提问 头像 张瑶 已帮助网友:4112

手术切除是膀胱癌最常规的治疗方法,效果比较快速,但是手术也无法切除所有的癌细胞,由于患者的身体恢复情况不同,自身免疫力不同,所以复发和转移的情况也是不同的。与肠道新膀胱重吸收有关的代谢方面的并发症:如低钾血症、高氯性酸中毒、骨代谢障碍和尿路感染等。根据并发症出现的时间则可分成近期(或围手术期)并发症和远期并发症,前者包括大出血、切口裂开、各种吻合口漏;后者则包括各种吻合口狭窄和代谢障碍、尿失禁、膀胱排空障碍、输尿管返流、尿路感染、上尿路扩张肾积水和肾功能损害等。

2018-12-31
向TA提问 头像 黄文飞 已帮助网友:3034

全膀胱切除后采用改良肠道原位新膀胱术重建下尿路后可使患者恢复排尿功能,全膀胱切除和原位新膀胱术手术复杂,且肿瘤复发后的病理分级和临床分期将加重。因此在手术前除配合其他的治疗方法外,为防止复发,术后应立即进行膀胱腔内的化疗。其并发症可归纳为两大类:与手术有关的并发症:如大出血、切口裂开、肠吻合口漏、输尿管吻合口漏、新膀胱漏、新膀胱尿道吻合口漏、尿道新膀胱吻合口狭窄、输尿管吻合口狭窄、输尿管返流、尿失禁和新膀胱排空障碍,上尿路扩张肾积水和肾功能损害等。
以上是对“全膀胱切除术后并发症有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-12-31
向TA提问 头像 张慧芝 已帮助网友:4011

全膀胱切除术后产生的并发症的情况:切口全层裂开,经再次手术缝合后治愈。输尿管新膀胱吻合口漏,经再次开放手术行输尿管再植后治愈。不完全性肠梗阻需住院处理,均经保守治疗得到控制。无肠瘘和新膀胱尿道吻合口瘘,无尿道吻合口狭窄。上尿路扩张积水,其中由输尿管末端相互粘连或与膀胱壁缝线处粘连所致,经内镜下切断粘连后治愈,由输尿管口狭窄引起,开放手术切除狭窄后重作输尿管膀胱再植后治愈。慢性代谢性酸中毒和低钾血症,需要长期服药纠正。无膀胱输尿管返流。

2018-12-31
向TA提问 头像 罗正强 已帮助网友:4400

膀胱癌术后的并发症:
1、术后谨防产生吻合口瘘回肠膀胱术和部分膀胱切除术、吻合口都存在着瘘,换句话说就是对接的切缘愈合不良、尿液漏至腹腔这是较为常见的术后合并症之一,发生需要很长时间才能愈合个别严重的病例、还需重新手术,
2、尽早发现瘘,
1)部分膀胱切除的病人要观察冲洗的入量和出量,
2)腹腔引流管的目的是引出腹腔内液体、引出的量术后会逐渐减少,
3)瘘的病人常伴有发热症状。
3、瘘的预防和处理如果引流不通、膀胱内的液体量多、压力和容积超过一定限度就会影响吻合口的愈合。

2018-12-31
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