(1)血尿:反复出现的无痛性、间歇性肉眼血尿,有的仅表现为显微镜下血尿。出血量可多可少,严重时可全程血尿,膀胱癌放射肠炎血尿或挟带血块。
(2)膀胱刺激症状:肿瘤本身的浸润、坏死、溃疡及合并感染可刺激膀胱,产生尿频、尿急。临床对于缺乏感染依据的膀胱刺激症患者,应采取全面的检查,以确保早期诊断。
(3)排尿困难:由于肿瘤较大,或肿瘤发生于膀胱颈部,或带蒂的肿瘤,或血块形成而阻塞膀胱内口,致排尿困难,甚至产生尿潴留。耻区肿块:以此为起始症状者约3%,多为膀胱顶部腺癌或其他部位恶性度高的膀胱实体性癌,直肠指检可触及高低不平的硬块。
(4)转移症状:膀胱癌晚期可向用围浸润或向其他内脏转移。当肿瘤侵犯至膀胱周围组织或转移至盆腔淋巴结时,可见耻区耻骨上区疼痛,腰骶部疼痛或疼痛放射至外阴部或大腿。当肿瘤位于一侧输尿管口,可造成一侧输尿管阻塞,肾积水。
这种情况考虑泌尿系炎症引起尿频尿痛尿道口不适疼痛,可以医院泌尿科尿检等明确,应用消炎药物,一般不考虑膀胱癌,膀胱癌常见无痛肉眼血尿。
建议忌辛辣刺激食物,饮食清淡,可以适当多喝水尿路冲洗,医院泌尿科检查是否泌尿系炎症有关,应用左氧氟沙星,三金片等消炎药物。