你好,血吸虫病所致的损害除了成虫外,产的虫卵也会对机体产生损害,血吸虫童虫经皮肤入血,随血流经右心到肺,再由左心进入体循环,到达肠系膜动脉,穿过毛细血管进入肝门静脉发育,到成熟,在此期间,如果童虫在宿主体内随意移行,将会造成机械性的损伤,这种状况一般在当时病发时患者将有临床表现,不难诊断,成虫在肝门静脉合抱,再移行到肠系膜静脉交配产卵,虫卵在体内发育,卵内形成毛蚴,它会释放虫卵抗原,导致机体的免疫反应,产生各种致敏细胞和因子,聚集在虫卵周围,形成虫卵肉芽肿,这是机体的一种保护性反应,防止虫卵分泌的肝毒抗原对肝细胞的损害,避免局部或全身免疫性疾病的发生或加剧,与此同时,沉积在宿主肝,肠组织的中的虫卵引起的肉芽肿又不断破坏肠,肝的组织结构,引起慢性血吸虫病,因此,虫卵才是血吸虫病最主要的致病因子.到晚期,肉芽肿内的毛蚴死亡,逐渐停止释放抗原,肉芽肿逐渐变小,虫卵逐渐消失,代之以纤维化,导致肝呈现出干线性纤维化,出现晚期症状如门脉高压,脾大,腹水等等,所以检查血吸虫病是要检查肝功能的.具体的可以做B超(纤维化)和血液检查(肝功能),最好再加个CT(纤维化),一般都可以诊断出来,希望你能尽快到医院进行检查,到后期该病的预后很差,所以请重视.
2018-12-31吸血虫病的诊断
l,慢性血吸虫病
(1)有疫水接触史;
(2)可有腹痛,腹泻,脓血便,多数有以左叶为主的肝肿大,少数伴脾肿大;
(3)粪检查出虫卵或毛蚴.无治疗史者直肠活检发现虫卵;有治疗史者发现活卵或近期变性虫卵;
(4)无治疗史或治疗时间在3年以上病人,环卵沉淀试验环沉率≥3%及(或)间接血凝试验滴度≥1:10,酶标记反应阳性.
具备(1),(2)为疑似病例;具备(3)为确诊病例;具备(1),(2),(4)可作临床诊断.
2,急性血吸虫病
(1)发病前2周至3个月内有疫水接触史;
(2)发热,肝脏肿大,周围血嗜酸性细胞增多,伴有肝区压痛,脾肿大,咳嗽,腹胀及腹泻;
(3)粪检查出虫卵或毛蚴;
(4)环卵,血凝,酶标记等血清学反应阳性者,标准参见慢性血吸虫病诊断标准(4).
具备(1),(2)为疑似病例;具备(1),(2),(3)为确诊病例;具备(1),(2),(4)可作临床诊断.
血吸虫病的诊断包括病原诊断和免疫诊断两大部分
1.病原诊断 从粪便内检查虫卵或孵化毛蚴以及直肠粘膜活组织检查虫卵.
⑴直接涂片法:重感染地区病人粪便或急性血吸虫病人的粘液血便中常可检查到血吸虫虫卵,方法简便,使虫卵检出率低.
⑵毛蚴孵化
2.免疫诊断
⑴皮内试验(intradermal test,idt):一般皮内试验与粪检虫卵阳性的符合率为90%左右,但可出现假阳性或假阴性反应,与其他吸虫病可产生较高的交叉反应;并且病人治愈后多年仍可为阳性反应.此法简便,快速,通常用于现场筛选可疑病例.
⑵检测抗体:血吸病人血清中存在特异性抗体,包括igm,igg,ige等,如受检者未经病原治疗,而特异性抗体呈阳性反应,对于确定诊断意义较大.
以上是对“血吸虫病要怎么检查?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
血吸虫病检查方法有以下几种:
1、皮内试验:属速发型变态反应。若受试者曾感染过血吸虫则有相应抗体。当受试者皮内注射少量血吸虫抗原后,抗原即与细胞表面上的相应抗体结合,产生局部组织反应,呈现红、肿、痒现象,即阳性反应。作为感染过血吸虫的过筛方法,阳性者需作进一步检查。
2、环卵沉淀试验:当成熟虫卵内毛蚴的分泌、排出物质与血吸虫患者血清内相应抗体结合后,在虫卵周围形成特异性沉淀物,即为阳性反应。可作为诊断患者及考核疗效。
3、间接血凝试验:将可溶性血吸虫卵抗原系于红细胞表面,使其成为致敏红细胞,这种红细胞与患者血清相遇时,由于细胞表面吸附的抗原和特异抗体细胞结合,红细胞被动凝集起来,肉眼可见称阳性反应。在流行区,该法可作为过筛或综合查病的方法。
血吸虫病多见于有疫水接触史的人群中,临床表现以肝左叶肿大,巨脾,腹水,食管静脉曲张破裂出血为特征。
检查方法有以下几种:
(一).粪便检查:从粪便中检出虫卵或孵出毛蚴可能诊和考核疗效但轻度感染者晚期患者及语治疗未愈合粪中卵数很少检出率低故粪检阴性不能排除血吸虫病
(二).肠粘膜组织检查:按常规将乙状结肠镜或直肠镜由肛门插入先肉眼观察肠粘膜的改变急性期以充血水肿为主慢性期则粘膜苍白肥厚及瘢痕形成各期均可见典型的小结小斑然后夹取疑含虫卵结节的粘膜病变组织压于两载玻片之间镜检对未经治疗的患者检出的虫卵不论死活均有确诊价值;对有治疗史的患者的则只有查见活卵或近期变性卵才有诊断意义
(三).免疫学检查包括环卵沉淀反应试验尾蚴膜反应虫卵抗原间接血凝试验血吸虫循环抗原(CAg)等
(四).病原学检查。