五号病即口蹄疫,口蹄疫俗名“口疮”、“辟癀”,是由口蹄疫病毒所引起的偶蹄动物的一种急性、热性、高度接触性传染病。其特征为口腔粘膜、蹄部和乳房皮肤发生水疱。目前我国公布的传染病当中,甲类只有鼠疫和霍乱两种,再加上已经被消灭的天花,民间习惯称之为“一号病”、“二号病”和“三号病”。霍乱是由霍乱弧菌引起的急性传染病。它发病急,传播迅速,在历史上有过多次暴发流行,是国际检疫传染病(鼠疫、霍乱和黄热病三种)之一,在我国《传染病防治法》中属于甲类传染病(包括鼠疫和霍乱)。
霍乱主要通过饮水、饮食等途径传播,当人摄入被霍乱弧菌污染的水或食物时,就会感染、发病。苍蝇、蟑螂等带菌昆虫污染食物和水也有可能引起暴发流行。霍乱的潜伏期很短,仅有1-5日,甚至只有几个小时。多数霍乱病人仅有发烧、轻度的短期腹泻,无典型米泔水样便,也无明显脱水表现,血压、脉搏均正常,尿量较平时略少。而中度或重度病人可出现剧烈吐泻(可出现典型米泔水样便)、高热、严重脱水、尿量大幅下降、脉搏细速、血压下降、神志不清、休克等严重症状,有时也可有肾功能衰竭、急性肺水肿、酸中毒等并发症。
霍乱的治疗要注意及时补充病人流失的水分和无机盐,对于剧烈吐泻的病人也可给予阿托品(在无禁忌的情况下)。同时要给与抗菌药物的治疗(可用多西环素、四环素、诺氟沙星等)。还要注意防治并发症。另外,接种霍乱疫苗有一定的预防作用。
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霍乱是感染霍乱弧菌引起的烈性传染病。
症状:造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断腹泻,洗米水状的粪便是霍乱的特征。
严重可导致心律不齐,急性肺水肿,肾功能衰竭甚至死亡。
治疗:严密隔离,病人用物及排泄物需严格消毒;
药物包括诺氟沙星,强力霉素,四环素,诺氟沙星、多西环素、复方磺胺甲嗯噢及氨节西林等,同时补液治疗是治疗霍乱非常重要的措施,快速、足量补充液体,可大大降低其死亡率,预防霍乱的方法比较简单,主要是“把好一张口”,预防病从口入。做到五要五不要:
五要:饭前便后要洗手,买回海产要煮熟,隔餐食物要热透,生熟食品要分开,出现症状要就诊。
五不要:生水未煮不要喝,无牌餐饮不光顾,腐烂食品不要吃,暴饮暴食不可取,未消毒(霍乱污染)物品不要碰。
潜霍乱被称为二号病,伏期数小时至6天,突然起病,100%的病人有腹泻,腹泻为无痛性无里急后重感,每日大便数次甚至难以计数,量多,每天2000~4000ml,严重者8000ml以上,初为黄水样,不久转为米泔水水样便,少数患者有血性水样便或柏油样便,腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐,初为胃内容物,继而水样,米泔样,由于剧烈泻吐,体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现,轻者口渴,眼窝稍陷,唇舌干燥,重者烦躁不安,眼窝下陷,两颊深凹,精神呆滞,皮肤干而皱缩,失去弹性,嘶哑,四肢冰凉,体温下降,敌国液浓缩,脉搏细弱,心章低钝,血压下降,如不及时抢救危及生命,病人脱及及时得到纠正后,大多数症状消失,逐渐恢复正常,部分病人出现发热反应,一般38~39℃,持续1~3天自行消退,目前霍乱大多症状较轻类似肠类。
按脱水程度,血压、脉搏及尿量多少分为四型。
(1)轻型,仅有短期腹泻,无典型米泔水样便,无明显脱水表现,血压脉搏正常,尿量略少。
(2)中型,有典型症状体及典型大便,脱水明显,脉搏细速,血压下降,尿量甚少,一日500ml以下。
(3)重型:患者极度软弱或神志不清,严重脱水及休克,脉搏细速或者不能触及,血压下降或测不出,尿极少或无尿,可发生典型症状后数小时死亡。
(4)暴发型:称干性霍乱,起病急骤,不等典型的泻吐症状出现,即因循环衰竭而死亡。