如果您除了高血压以外没有其他的疾病或危险因素（如冠心病,糖尿病,吸烟,肾病等）可先予改善生活方式干预,每日低盐饮食,进食盐每日3-4克;运动,减肥等.如一个月后血压不降再用药治疗.如有其它系统疾病,则需用药治疗.利尿剂：常单独用于抗轻度高血压,也与其他药物合用治疗中,重度高血压,尤适于伴心衰,浮肿患者.代表药有氢氯噻嗪,吲哒帕胺(寿比山,钠催离).长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高,高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用.
β受体阻滞剂：广泛用于轻,中度高血压患者,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全,支气管哮喘,糖尿病(因能减少胰岛素分泌,干扰糖代谢).代表药普奈洛尔(心得安),美托洛尔(倍他乐克),阿替洛尔(氨酰心安),比索洛尔(康可,博苏),拉贝洛尔(柳胺苄心定),卡维地洛(金络,络德).
血管紧张素I转化酶抑制剂：对原发性,肾性高血压症有很好疗效,能改善糖及脂质代谢,防治心功能不全,逆转心室肥大,常用于伴心室肥大,心衰,糖尿病,高血脂症,老年中,重度高血压.但不宜于肾功能不全,肾动脉狭窄,妊娠等高血压患者,代表药有卡托普利(巯甲丙脯酸,开搏通),依那普利(怡那林,悦宁定),培哚普利(雅施达),苯那普利(洛丁新),福辛普利(蒙诺),雷米普利(瑞秦)等.
钙拮抗剂：适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病,心绞痛,脑血管意外,肾脏病变的患者.代表药为硝苯地平(心痛定,拜新同(即拜心痛),地尔硫(恬尔心),氨氯地平(络活喜),非洛地平(波依定),拉西地平(乐息平,司乐平),尼群地平等.交感神经抑制剂：可乐定,利血平(降压灵),甲基多巴,哌唑嗪等.此类药物可扩张血管,减轻心脏负担,并可治疗慢性心功能不全,降低血液中胆固醇及甘油三酯,升高高密度脂蛋白的良好作用,最适于伴高脂血症,前列腺服大,心功能不全的高血压患者.为避免首剂效应及体位性低血压,宜从小剂量开始,后递增用量.作用于血管平滑肌的药物：肼屈嗪,米诺地尔,二氮嗪,硝普钠等.
如果没有相关禁忌的话建议您选用血管紧张素I转化酶抑制剂,钙拮抗剂,及ARB,利尿剂等类药,均是比较常用的降压药.
以上是对“治疗高血压的药什么最好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
高血压的用药应根据药物类型和剂型中以选择。如短效降压药每日三次，第一次服药时间应在清晨醒后即服不等到早餐后或更晚，最后一次应在下午6时之前。也就是在血压高峰出现前半小时至1小时给药效果最好。不可在睡前或更晚时服用降压药，长效控、缓释制剂每日只服用一次，应清晨醒后即服用。
2018-12-30
血压分为原发性和继发性的,其中原发性占到90%,病因尚未明确,其治疗目的是将血压控制在正常范围内,继发性高血压多见于肾病嗜铬细胞瘤等,消除病因,则血压复正.头晕和头痛是高血压最多见的脑部症状,大部分患者表现为持续性沉闷不适感,经常头晕可妨碍思考,降低工作效率,注意力不集中,记忆力下降,尤以近期记忆力减退为甚.长期的高血压导致脑供血不足,也是引起头晕的原因之一.
高血患者的治疗需遵循以下原则：一是据病情选择药物,轻度可通过调节饮食,增加运动来降低血压,无好转可服用利尿药氢氯噻嗪；中度在上述基础上改用或加用普萘洛尔；重度则需再加用其它作用机制不同的药物如卡托普利,尼群地平,利血平等.二是联合用药,但要注意合并用药要减少药物不良反应.三是据合并症选择药物.四是用药个体化,最合适的剂量, 最小的不良反应.同时高血压的治疗是一个长期的过程,不要随意停药或减量,只有在用药维持血压比较平稳后才可以逐渐减量,突然停药会导致血压突然升高,严重的会出现脑溢血等现象.目前高血压的治疗还是以西药控制为主,但也可用中药辅助治疗,并不是说用了中成药就可以不用西药了.
问题分析：正常成人血压标准是收缩压90-139毫米汞柱，舒张压60-89毫米汞柱，收缩压超过140毫米汞柱和（或）舒张压超过90毫米汞柱，排除其他继发性因素，可以确定为原发性高血压。老年人一般动脉硬化，血管弹性下降，不足以维持舒张压，所以老年人一般单纯收缩压高，称为单纯收缩性高血压。
对于老年人单纯收缩性高血压，首选钙离子拮抗剂，目前比较常用的控释片具有药物释放缓慢，降压效果平和，不会导致血压下降太快太多而造成脑缺血梗塞症状的发生。硝苯地平控释片降压效果大于氨氯地平，氨氯地平效果大于拉西地平。可以根据血压波动选择适合自己的降压药。
问题分析：老年人由于动脉粥样硬化可导致单纯收缩压升高，可以导致头痛头晕，乏力，记忆力减退等症状的出现，如果血压持续处于升高状态可导致心脑血管疾病的发生
您可以口服硝苯地平缓释片或者马来酸依那普利或者降压零号等使血压维持在正常水平，单一药物治疗效果不佳时可联合两种或者两种以上降压药物治疗，具体需要根据自己的情况选择适合自己的降压药物治疗，平时注意低盐饮食，适当的进行体育锻炼，劳逸结合，保持心情愉悦，
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建议可以用硝苯地平缓释片或利压肽，长期用药治疗和调理。平时还要重视日常饮食及生活习惯，低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，可以泡些三七花喝，有软化血管调理血压的作用，控制体重适量运动，缓解压力，保持良好心态。避免剧烈运动，像步行，打太极就比较适合高血压患者，增强体质缓解压力，控制体重，避免急躁发脾气，保持良好的心情。
2018-12-30
高血压的治疗方法
一、一般治疗
注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。
服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。
二、降压药物治疗
根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压药物有：
1、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
2、中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。
3、肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。
4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。
5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。
6、血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。
7、神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
8、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。
9、复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。
降压药物选用的原则是：①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等治疗。⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。⑦对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。
近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药，尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜，对有传导阻滞、心动过缓者亦甚安全；亦可选用酶抑制剂，对伴有心功能欠佳者更好，对血压过高上述两药可同时应用；对有心动过速者可选用β受体阻滞剂，尤其对心肌梗死后伴有高血压、心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用；对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用，但应从小剂量开始，并经常随访血压。近年研究证明，硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用，故特别适合高血压合并心脏病患者。