肾穿刺又简称为肾穿,是肾脏病病理诊断的唯1方法.指应用穿刺针刺入人体的肾组织,取出少量肾组织,进行病理学分析。目前主要有2种方法,一种是开放穿刺肾活组织检查法,另一种是经皮肤穿刺肾活检法,后一种方法为国内外普遍采用的方法。
术后24小时无血尿及其它不适,可以下床轻微活动,避免剧烈活动,否色仍有出血的危险。注意观察穿刺部位有无渗血、肿胀,做好伤口护理。
肾穿刺虽然是一种创伤小的检查,患者及家属不甚了解,术前应耐心细致向病人及家属说明此项检查的目的是为了明确诊断,确定治疗方案,避免盲目用药,患者熟练掌握术前呼吸训练和床上排尿训练,术后密切观察病情时降低并发症。
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因为许多临床分型方法不能明确诊断,在判断预后等方面存在很多不足、而采用肾活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系,也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一,具体而言.首先应用肾穿刺活检可以明确诊断,肾活检与尸检的诊断符合率高达84%.特别是由于近年来免疫病理学的飞速发展,大大促进了肾脏病的诊断水平。
肾穿刺是一种创伤性的检查,一般肾穿后会有血尿,肾穿后需要卧床休息1个星期,对于肾炎病人而言,肾穿刺是检查肾病类型的最准确手段,肾有自动修复功能,肾穿后经吃药休息一般没有问题,是肾病检测的常用手段。
肾穿刺结束后病人即被搬回病房,需卧床24小时(卧床2小时后即可在床上自行翻身)。无明显并发症时,术后24小时即可下床轻度活动。术后病人应多饮水,形成轻度利尿,假若尿路中有小血块时能被及时冲出。穿刺当日每次尿液均应观察尿色,并应送尿常规化验检查尿中红细胞数量变化。
术后24小时后可下床活动,但避免腰部剧烈活动,可去除腹带,更换穿刺点敷料,穿刺后3周内严禁做剧烈腰部活动。
在术后3天内,注意卧床休息,多饮水,吃易消化的食物。一般情况下,术后1周内便可逐步恢复至术前状态。饮食前期以流食为主。