血管炎可以选择药物治疗:
(1)糖皮质激素:对大多数患者有效,此类药物剂量应根据疾病严重程度而定,病情较轻者每天仅需泼尼松(强的松)20mg,严重者泼尼松(强的松)每天用量可达60mg。症状改善后,剂量即应缓慢减少至最小维持量,总疗程2~4个月。
(2)抗组胺药:如果患者病情较轻,只有少部分皮肤受累而无内脏器官损害,并不需要特别治疗,使用该类药处理即可。
(3)砜类药物:其作用机制未明,可能与稳定溶酶体膜等作用有关,某些患者仅用氨苯砜100~150mg/d,即可有效控制病情。
(4)免疫抑制剂:如患者对糖皮质激素反应不佳,或因糖皮质激素副作用太大,不能耐受时,可考虑用免疫抑制剂,如环磷酰胺(CTX)0.5~1.0/m2,每2~4周1次,3个月以内为限。
(5)白细胞功能抑制剂:代表药是秋水仙碱,具有抗嗜中性粒细胞趋化作用,也有一定免疫调节作用,该药对慢性、复发性患者可作为首选药物。
(6)抗生素:对合并感染的患者,抗生素的使用极为必要。
(7)非甾体抗炎药:主要是对症治疗,对发热、关节疼痛患者疗效显著。
(8)中药:中医治则为活血化瘀、清热解毒,可选用四妙勇安汤等辨证施治。
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血管炎是以淋巴细胞浸润为主的皮肤小血管炎。临床特点为好发于成年人,在小腿或足部反复发生皮肤小结节,结节表面肤色正常或微红,一般沿浅静脉走行排列,自感轻微疼痛或有触痛,一般无全身症状。病程可数周至数月。本病是否为一独立性疾病尚有不同看法。近来有人认为结节性血管炎仅是硬红斑的早期或轻型。关于结节性血管炎与硬红斑的关系,当结核病累及脂肪时,既可引起非液化性脂膜炎,又可引起液化性脂膜炎。如果在组织切片中有明显血管炎,但结节性肉芽肿的改变很轻,且无或很少有干酪样坏死者称为结节性血管炎。
参考意见:患者需要按照医生的指导下持续用药。具体的用药用量是需要医生根据病情而定的。结节性血管炎是一种比较容易复发的疾病,建议患者使用中药疗法进行治疗,中药治疗,无需手术、更多保全肢体的健康,溶栓通络,治愈时间短,效果显著,并且治愈后不易复发,从根本上降低了患者的痛苦。
血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死,又称脉管炎。
针对原发性的血管炎的治疗需要去除病因,消除过敏原,再采取进一步治疗就可以治愈了,而继发性血管炎需要治疗基础疾病后,才可以根治血管炎,否则会反复发作。建议患者到医院进行检查确诊后,在医生的指导下进行用药。