输尿管癌患者男性多于女性,多数患者以肉眼血尿为首发症状,肉眼血尿的特点是无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,有些患者可由于短时间内出血量稍多,在输尿管内塑形成长条状血块,也有人称之为“蚯蚓状血块”从尿液中排出。少数患者因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、隐痛及胀痛,偶可因凝血块或肿瘤脱落物通过输尿管时可引起肾绞痛。因肿瘤长大或梗阻引起肾盂、输尿管积水时患者表现为腰部钝痛,但出现腰部包块者少见。晚期病人出现贫血、肾功能不全;下肢水肿、体重下降、衰弱等恶病质表现。
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输尿管肿瘤的病因尚未完全明了。与肾盂及膀胱肿瘤相似,吸烟、饮用咖啡、滥用镇痛药发展有关。
1.血尿发生率约为90%,表现为间歇性、无痛性、肉眼、全程血尿,可排出条索状血块
2.疼痛血尿时血块致输尿管梗阻可引起肾绞痛,肿瘤引起肾积水可出现腰部胀痛不适
3.肿块多位于腰部或上腹部。出现肿块预示肿瘤阻塞导致肾积水或病情已近晚期
4.全身症状全身不适,食欲减退,体重下降是肿瘤患者常有的全身症状,部分患者还可伴有不同程度的发热、贫血或高血压。
1.血尿:血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿,间歇期随病变发展而缩短。
2.腰痛:腰痛为肾癌另一常见症状,多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起。
3.肿块:肿块亦为常见症状,大约1/3~1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。
4.疼痛:疼痛约见于50%的病例,亦是晚期症状,系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯。
5.其他症状:不明原因的发热,或刚发觉时已转移,有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。