溶血反应指的是红细胞膜破坏,致使血红蛋白从红细胞流出的反应。常见于输血反应及中毒。严重者可导致死亡。
一般指红细胞膜破坏,或出现多数小孔,或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应。红细胞游离液随着溶血的同时透明度增加,呈深红色。溶血可分为两大类:
(1)作为抗原抗体反应的一种类型而特异发生者(此时称为免疫溶血反应immunehe-molysis)。
(2)由于物理的、化学的、生物学的因素非特异性发生者。前者抗体和红细胞结合,在其复合体上有补体结合时则发生溶血。非特异性溶血是由于机械的作用(强烈的振荡等)、加热或冻结、游离液渗透压的降低等物理因素或由酸、碱、胆酸、皂角苷等化学因素所引起。此外,生物毒素如蛇毒、蓖麻毒等植物毒素、链球菌溶血素。等细菌毒素均可引起溶血。如果溶血现象较重则出现贫血和黄疸。呈现这种症状的疾病即为溶血性贫血(亦称溶血性黄疸)反应。
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溶血症,新生儿溶血症,是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见。
1、Rh血型不合 Rh血型不合引起的新生儿溶血症在中国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合,并引起溶血,一般第一胎不发病,而从第二胎起发病,但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血,则第一胎也可发病。
2、ABO血型不合 该病以ABO血型不合最常见,其中最多见的是母亲为O型,胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型,胎儿(或婴儿)为B型或AB型,或母亲为B型,胎儿(或婴儿)为A型或AB型,但少见。胎儿(或婴儿)为O型者,可排除该病。病症有胎儿水肿 严重者表现为胎儿水肿,主要发生在Rh溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。胎盘也明显水肿,胎盘重量与新生儿体重之比可达1∶(3~4),严重者可发生死胎。胎儿水肿的原因与严重贫血所致的心力衰竭、肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关。
您好!
溶血是指红细胞破裂,血红蛋白逸出叫做红细胞溶解,简称溶血.
新生儿溶血症是指因母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血.在我国以ABO血型不合者占多数,RH血型不合者较少.这种病的原因是当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后就会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血.
检查
1:红细胞破坏过多的检查.有外周血液常规,血浆游离血红蛋白测定,血清结合珠蛋白测定,血浆高铁血红素白蛋白试验,尿液检查,红细胞寿命测定等.
2:红细胞代偿性增生的检查.有网织红细胞增多在5%-20%以上,外周血出现幼红细胞,骨髓幼红细胞显著增生.
3:红细胞膜缺陷的检查.有红细胞渗透脆性试验,红细胞孵育渗透脆性试验,自身溶血试验及纠正试验
并不是都必须做溶血检查,但是如果有条件还是做比较好.因为下列情况下可能会生ABO血型不合的宝宝:
1:病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者.
2:血型检查为O型,其丈夫为AB或AB型.
3:O型血准妈妈在孕前查出抗或抗效价较高者.
4:O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG>1:64者.
5:孕期B超检查,严重溶血者可见胎儿皮肤水肿,肝脾肿大等.
孕前检查 可以预防溶血发生,所以,我认为做检查还是有必要的.