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有机磷中毒时阿托品该如何用药?

2018-12-30 女 | 39岁
回答(6)
向TA提问 头像 唐建兵 已帮助网友:4223

治疗方法:
1.误食后应立即彻底洗胃,神志清楚者口服清水或2%小苏达水400-500ml,接着用筷子刺激咽喉部,使其呕吐,反复多次,直至洗出来的液体无味为止;
2.呼吸困难者吸氧,大量出汗者喝淡盐水,肌肉抽搐可肌肉注射安定l0mg,及时清理口鼻分泌物,保持呼吸道通畅;
3.阿托品,轻者0.5-lmg/次皮下注射,隔30分钟至2小时1次;中度者皮下注射1-2mg/次,隔15-60分钟1次;重度者即刻静脉注射2-5mg,以后每次1-2mg,隔15-30分钟1次,病情好转可逐渐减量和延长用药间隔时间。
氯磷定与阿托品合用,药效有协同作用,可减少阿托品用量。
急救:皮肤污染用肥皂及清水冲洗.误服迅速催吐,洗胃,送医院急救,常用的解毒药有阿托。

2018-12-30
向TA提问 头像 廖元兴 已帮助网友:1820

抢救有农药中毒时,使用阿托品剂量应根据中毒程度适当掌握。由于有机磷农药中毒后对阿托品的耐受量增大,重度中毒必须早期给予足量,由静脉注射,以求速效。以后根据情况,定时给药,使之阿托品化。
阿托品化的指标为:瞳孔较前散大;口干,皮肤干燥;颜面潮红;肺部罗音减少或消失;心率加快等。判定这些情况时应考虑下述特殊情况:如眼部受染,注射足量阿托品后,瞳孔可仍然小;而晚期严重中毒病人,由于缺氧瞳孔反而散大;并发肺炎时,肺部罗音可不消失;晚期昏迷病人颜面可不出现潮红;有时中毒后心率很快,应用足量阿托品后,心率后而减慢。
当患者出现阿托品化表后即应减量,延长给药间隔时间。另一方面要注意避免阿托品过量引起中毒。阿托品中毒表现为瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、高热、意识模糊、狂躁不安、幻觉、谵妄、抽搐、心动过速和尿潴留等。严重者可陷入昏迷和呼吸瘫痪,应立即停药观察和补液,以促进毒物的排出。必要时应用毛果芸香碱解毒。

2018-12-30
向TA提问 头像 张瑶 已帮助网友:4112

你好,阿托品用于有机磷农药中毒的原理是有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用,对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效,兴奋呼吸中枢,解除平滑肌痉挛,抑制支气管分泌,以保持呼吸道的通畅,防止发生肺水肿。
阿托品能有效对抗急性有机磷农药中毒所致的呼吸中枢抑制、支气管痉挛、肺水肿、循环衰竭及其他毒覃碱样症状,从而抢救患者生命。为了防止病情复发中毒症状缓解后应逐步减少解毒药用量直至症状消失后停药一般至少观察3~7天.有机磷中毒急性解救及时一般不会留下后遗症你说的症状必须结合发病时间诊断出是病情还没缓解还是留下的后遗症病情还没缓解需继续用药或适度加量后遗症就比较难治了.

2018-12-30
向TA提问 头像 黄文飞 已帮助网友:3034

阿托品在临床上抢救有机磷中毒经常会出现,出现阿托品化的指标为:瞳孔较前散大;口干,皮肤干燥;颜面潮红;肺部罗音减少或消失;心率加快等。判定这些情况时应考虑下述特殊情况:如眼部受染,注射足量阿托品后,瞳孔可仍然小;而晚期严重中毒病人,由于缺氧瞳孔反而散大;并发肺炎时,肺部罗音可不消失;晚期昏迷病人颜面可不出现潮红;有时中毒后心率很快,应用足量阿托品后,心率反而减慢。
当患者出现阿托品化表后即应减量,延长给药间隔时间。另一方面要注意避免阿托品过量引起中毒。阿托品中毒表现为瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、高热、意识模糊、狂躁不安、幻觉、谵妄、抽搐、心动过速和尿潴留等。严重者可陷入昏迷和呼吸瘫痪,应立即停药观察和补液,以促进毒物的排出。必要时应用毛果芸香碱解毒。阿托品化主要是用于有机磷(农药)中毒的抢救。
以上是对“有机磷中毒时阿托品该如何用药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-12-30
向TA提问 头像 张慧芝 已帮助网友:4011

按农药品种及浓度、吸收途径及机体状况而异一般经皮肤吸收多在2~6小时发病、呼吸道吸入或口服后多在10分钟至2小时发病。
发病症状:各种途径吸收致中毒的表现基本相似、但首发症状可有所不同如经皮肤吸收为主时常先出现多汗、流涎、烦躁不安等;经口中毒时常先出现恶心、呕吐、腹痛等症状;呼吸道吸入引起中毒时视物模糊及呼吸困难等症状可较快发生。
根据毒作用部位而引起的症状:
a.毒蕈碱样症状:食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿;  
b.烟碱样症状:肌束颤动、肌力减退、挤挛、呼吸肌麻痹;  
c.中枢神经系统症状:头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、语言不清、谵妄、抽搐、昏迷、呼吸中枢抑制致呼吸停止;  
d.植物神经系统症状:血压升高、心率加快、病情进展时出现心率减慢、心律失场。
特效解毒剂:
a.阿托品:能清除或减轻毒蕈碱样和中枢神经系统症状、改善呼吸中枢抑制。
用药原则:早期、适量、反复给药、快速达到阿托品化(瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤无汗、口干、心率加速)。
用法:轻度中毒、每次1~2mg、皮下或肌注、每4~6小时1次、达阿托品化后改为口服0.3~0.6mg、每日2~3次,中度中毒、首次2~5mg、静注,重度中毒首次10~20mg、静注。如毒蕈碱样症状未好转或未达阿托品化则5~10分钟后重复半量或全量;也可用静滴维持药量、随时调整剂量、达阿托品化、直至毒蕈碱样症状明显好转、改用维持量如症状、体征基本消退、可减量观察12小时、如病情无反复、可停药。轻度中毒可单独应用阿托品、中度及重度中毒时合并应用阿托品及胆碱酯酶复能剂合并用药有协同作用、剂量应适当减少。
少量农药溅入眼内引起瞳孔缩小、无全身中毒症状者、不必同阿托品作全身治疗、应用0.5%~1%阿托品滴眼即可阿托品中毒是症状和解救:
1、常见口干、心悸、瞳孔散大、视力模糊、皮肤干燥、体温升高及尿潴留等
2、剂量过大、有中枢神经兴奋症状如烦躁不安、谵妄、以致惊厥兴奋过度转入抑制、呼吸困难、可致死亡
3、预防是主要勤观察阿托品中毒的解救主要作对症处理、如用小剂量的苯巴比妥使之镇静、并作人工呼吸和给氧等必要时、外周症状可用新斯的明对抗。

2018-12-30
向TA提问 头像 罗正强 已帮助网友:4400

有机磷中毒病人在基层医院居各种急性中毒的首位。尤其是重度有机磷中毒,病情凶险、死亡率高。阿托品是有机磷农药中毒的重要拮抗剂,阿托品化出现时间的长短,与病死率密切相关。长期以来,由于临床观阿托品是临床抢救有机磷农药中毒的特效药物,它可以拮抗体内蓄积的乙酰胆碱,解除支气管平滑肌痉挛,抑制支气管腺体分泌,以保持呼吸道通畅,防止肺水肿的发生。适量及时应用阿托品是成功抢救的关键。
阿托品化的主要指标为
①口干、皮肤干燥;
②心率120次/min左右;
③体温略高:约37.3~37.5℃;④略有小躁动,瞳孔扩大,颜面潮红,肺部罗音消失等。
其中阿托品化的心率增快,须结合患者的具体情况综合分析,主张以心率增快至100~200次/分作为判断阿托品化的指标。
阿托品中毒临床表现为:
①中枢神经系统兴奋症状,谵妄,极度狂躁不安,两手摸空,意识障碍,甚至出现四肢抽搐;
②皮肤干燥或热汗,四肢温热,颜面潮红;
③两侧瞳孔直径大于5mm,等大等圆,对光反射消失;
④心率≥130次/min,呼吸急促(R≥30次/min);
⑤体温≥39℃;
⑥继续使用阿托品昏迷加深,暂时停用阿托品后症状好转;
⑦肺部可重新出现湿罗音或原有湿罗音加重。
出现以上症状为中度阿托品中毒同时伴有四肢抽搐,口唇及四肢末梢紫绀,患者由兴奋转入抑制,出现昏迷或呼吸抑制、心律失常和心力衰竭等重度中毒症状。

2018-12-30
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