大量咯血是由于左心房压力突然增高以致支气管静脉破裂出血造成.多见于二尖瓣狭窄早期仅有轻度或中度肺动脉增高的患者.粉红色泡沫痰为毛细血管破裂所致属急性肺水肿的特征.二尖瓣断裂胸痛约有15%的二尖瓣狭窄患者有胸痛表现可能是由于肥大的右心室壁张力增高同时心排血量降低致右心室缺血引起.经二尖瓣分离术或扩张术后可缓解.血栓栓塞20%的二尖瓣狭窄患者在病程中发生血栓栓塞其中80%有心房颤动.栓塞可发生在脑血管冠状动脉和肾动脉部分病人可反复发生.或为多发生性栓塞.其它症状左心房扩大和左肺动脉扩张可压迫左喉返神经引起声音嘶哑；左心房显着扩大可压迫食道引起吞咽困难；右心室衰竭时可出现食欲减退腹胀恶心等症状.
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您好为您提供以下信息：症状详细描述。
（一）症状通常情况下二尖瓣断裂从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣狭窄的症状可长达10年；此后10～20年逐渐丧失活动能力.
1.呼吸困难劳动力性呼吸困难为最早期的症状主要为肺的顺应性降低所致.随着病程发展日常活动即可出现呼吸困难以及端坐呼吸当有劳累情绪激动呼吸道感染性交妊娠或快速心房颤动等诱因时可诱发急性肺水肿.
2.二尖瓣断裂咳嗽多在夜间睡眠时及劳动后.多为干咳；并发支气管炎或肺部感染时咳粘液样或脓痰.左心房明显扩大压迫支气管亦可引起咳嗽.
3.咯血①痰中带血或血痰与支气管炎肺部感染和肺充血或毛细血管破裂有关；常伴夜间阵发性呼吸困难；二尖瓣狭窄晚期出血肺梗塞时亦可咯血痰。
如果这样的话,那么并不是一定就必须手术的.我们对于严重的二尖瓣脱垂导致二尖瓣关闭不全心功能下降,才需要手术.她这个问题主要是二尖瓣脱垂,也就是二尖瓣瓣膜下或者瓣膜本身有这样那样的问题,松弛了,导致在心脏收缩时,在瓣膜关闭以后进一步脱入左心房,也就是关过头了,那么你一道门关了以后继续往前去,那么就又有点关闭不严了,这样就造成二尖瓣关闭不全.那么我们一般的措施,是应用β受体阻滞剂比如倍他乐克,减慢心率,降低心肌收缩力,使得这个二尖瓣在收缩时不至于关的太过,那么就减轻了二尖瓣关闭不全.注意不要随意使用什么硝酸甘油,或者其他硝酸酯类药物这样的可能适得其反,加重二尖瓣脱垂,有些基层医生就不知道用了什么单硝酸异山梨醇酯,那么这个加重病情.如果严重的二尖瓣脱垂,导致严重的二尖瓣关闭不全影响到心功能,那么是需要手术的,但是手术也不是就是换瓣膜,一般我们是针对二尖瓣的瓣膜下的装置进行加固,或者二尖瓣修补,并不都是换瓣膜,对吧,这个你得懂得这个病是怎么回事,这样你就懂得如何治疗.当然如果你这个二尖瓣如果是严重毁损的,那么就只有换瓣膜了,年轻人换的肯定是机械瓣,生物瓣一般没有几年就报销了,不可能反复换的,只有老年人看看生命也就那么点了,那么就换个猪瓣牛瓣的,凑合两年算了.换了机械瓣,那样的话倒是要术后长期服用华法林,华法林这个药物比较难办,剂量低了容易血栓,剂量高了出血,而且确实孕妇忌讳的,增加胎儿畸形机会,那么必须用注射肝素替代,但是你每天打肝素,这个我想你妊娠不是一天两天的那么真的要有足够勇气了.但是没有看到你朋友的具体资料,也无法听诊等具体的检查,所以我不好说的再具体了,但是基本上就算手术未必要换瓣膜的.
换了机械瓣,那样的话倒是要术后长期服用华法林,华法林这个药物比较难办,剂量低了容易血栓,剂量高了出血,而且确实孕妇忌讳的,增加胎儿畸形机会,那么必须用注射肝素替代,但是你每天打肝素,这个我想你妊娠不是一天两天的那么真的要有足够勇气了.