先天髋关节脱位主要表现是大腿皮纹和臀部皱折不对称,患病的一侧大腿和臀部皱折增多并且上移.当小儿平躺时,将两髋和两膝各屈到90°后,正常儿可外展两髋至70°~80°,若不能外展到上述度数,即表示可疑.应该及早去医院诊断.先天性髋关节脱位治疗越早越好,如果在婴儿期治疗,孩子将来走路正常,也不会在以后的生活中有什么影响.但是如果耽误了治疗,就有可能造成永久性的跛行,或是髋关节炎.
如果诊断明确,轻型患儿可使用连衣袜套法及外展为襁褓支具法,维持4个月以上.也可以用带蹬吊带法治疗.若使用4-6周后不能复位者,可改用手法整复,石膏固定法或者牵引治疗.一般很难自然发育正常,用南方地区背小孩用的背带没有科学依据,估计没什么效果.使用支具,石膏或者牵引治疗时要严防压疮.同时注意营养.
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通常,关节弹响有生理性和病理性之分,大多数关节弹响属于生理性,发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适,对身体危害不大,不需要特别处理,也不必为此惴惴不安。
但有一部分人在关节弹响的时候,还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉,这时可能就预示着关节出现问题了。临床上比较常见的病有半月板损伤、髌股关节骨关节病等,这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见。
(一)关节活动受限 在儿童期先天性髋脱位通常是以无痛和关节活动不受限为其特点。然而在婴儿和新生儿时期则恰恰相反,有暂时性关节功能障碍,呈某种固定姿势。典型症状主诉为患儿肢体呈屈曲状不敢伸直,活动较健侧差,无力,牵拉下肢时则可伸直,但松手后又呈屈曲,少数婴儿下肢呈外旋位,外展位或两下肢呈交叉位,甚至髋关节完全呈僵直状态,少数患儿在牵拉下肢时有哭吵。
(二)肢体缩短 单侧髋关节脱位常见患侧肢体缩短。
(三)其它常见症状 有大阴唇不对称,臀部、大腿内侧或腘窝的皮肤皱折加多,加深或不对称,会阴部加宽,有时可在牵动患肢时有“弹响声”或弹跳感。
关节囊损伤:关节囊损伤是在外力打击、压砸,碰撞或颠扑、负重、扭转时造成的局部肿胀、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等症状。
腕关节囊状的突起:腕关节囊状的突起是腱鞘囊肿的症状之一。腱鞘囊肿(thecal cyst)是腕背侧最常见的一种肿块,身体其他部位的关节囊、腱鞘上也可发生。