早期轻度的二尖瓣狭窄大多没有明显的症状。心脏瓣膜病患者在查体时可以发现心脏扩大,瓣膜狭窄或关闭不全的特征性的心脏杂音,如二尖瓣狭窄的心尖部舒张期隆隆样杂音、二尖瓣关闭不全时的心尖部收缩期吹风样杂音、主动脉瓣关闭不全时在胸骨左缘3~4肋间的舒张期哈气样杂音、主动脉瓣狭窄时在胸骨右缘第2肋间的收缩期吹风样杂音等,心律失常的表现,在急性心衰时可出现肺部湿性啰音或哮鸣音。及至左心衰竭时可出现呼吸困难、咳嗽、咯痰、咯血、倦怠、紫绀等表现。
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二尖瓣关闭不全,为常见心脏瓣膜病,特别是二尖瓣狭窄患者可出现咯血,轻者痰中伴有血丝,重者一次性咯出大量鲜血,在急性左心衰时可咳出大量粉红色泡沫痰。此外,长时间的肺部淤血可导致患者频繁发生支气管炎,特别在冬季。可出现左心室增大,影响心脏泵血功能,可有胸闷、疲乏无力、呼吸困难等。严重可诱发急性肺水肿。甚至危及生命。建议予低盐低脂饮食,如无症状,并行心电图检查,如有房颤,应予控制心率及抗凝治疗。如出现重度关闭不全,应考虑予手术治疗。
2018-12-30患者存在先天性心脏病,而且患者累及心脏瓣膜较多,属于比较严重的疾病,心脏瓣膜病多呈现慢性发展的过程,在瓣膜病变早期可无临床症状,当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞事件时出现相应的临床症状。患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠,活动耐力明显减低,稍作运动便出现呼吸困难(即劳力性呼吸困难),严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺血坏死、急性感染性心内膜炎等而急性发生,表现出急性心衰的症状如急性肺水肿。
2018-12-30