根据冠状动脉的CTA检查，考虑有冠状动脉粥样硬化并斑块形成的情况，但仍能保持远端的血液供应。
目前暂不需要特殊治疗，但需要戒烟，避免三高饮食，定期复诊，如果进一步狭窄并出现有心绞痛的情况，可以给以支架植入扩张治疗。
根据所描述的症状以及和症状，考虑是心绞痛的表现可能性比较大。
这种情况建议先按照心绞痛处理，至于有没有可能合并有一些肺部的病变，建议结合肺功能检测检查。
问题描述： 这几天胸口有时像针刺一下的痛、有时还胸口塞,特别是天气冷的时候、晚上平躺的时候更明显,
根据你描述的情况考虑有供应心脏的血管狭窄或者痉挛导致的供血不足，引起的心绞痛症状，如果狭窄超过70%就应该行支架植入术，必要时行动脉搭桥
2018-12-30你的心脏造影检查，血管只有一支有轻微的狭窄，说明还是有冠心病的。
只是目前可能还不需要处理，但是平时要注意控制血压血糖血脂之类的指标，胸闷可以考虑做个心脏彩超检查，了解心脏功能，胸部CT排除肺部及纵隔疾病。以上均无明显异常，可以吃点丹参滴丸之类的药，看看效果怎么样。
以上是对“左前降支近段混合性斑块，管腔轻度狭窄。是”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！