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前置胎盘的原因有哪些?

2018-12-29 女 | 30岁
回答(11)
向TA提问 头像 熊平安 已帮助网友:3558

正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为胎盘前置。
胎盘前置的原因:
1、主要是子宫体部内膜病变,如产褥感染、多产、刮宫等,引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时,血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段。
2、如果胎盘面积过大,如双胎的胎盘,面积较单胎为大,而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。在子宫体部的胎盘异常,副胎盘可达子宫下段近宫颈内口处。
3、受精卵滋养层发育迟缓,当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。

2018-12-29
向TA提问 头像 高锡云 已帮助网友:3368

完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘为前置胎盘的一种类型.即宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖前置胎盘临床特点是无痛性无诱因的反复阴道流血.发生完全性前置胎盘时初次出血时间早多在妊娠28周反复且次数频繁量较多有时一次大出血即可使孕妇陷入休克状态.B型超声检查可清楚提示胎盘与宫颈内口的关系准确率高.但如果检查时孕周较早无阴道流血可以采取期待疗法即定期B型超声检查随访.如果阴道流血多或虽然阴道流血不多但妊娠已达37孕周经检查提示胎儿成熟者均应以剖宫产结束妊娠。

2018-12-29
向TA提问 头像 wangwen 已帮助网友:2477

妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘.它发生的原因不明,不过临床显示,前置胎盘的发生率与母亲年龄,生产次数,有剖宫产史以及前胎有前置胎盘有关.一些双胞胎妊娠,因为需要较大的胎盘床,胎盘也常会附着在子宫低位的位置.前置胎盘最主要的症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因,无痛性反复阴道出血,子宫也不会有变硬的现象.这种出血不可预测,从轻微的见红甚至到大量失血而有生命危险的情况都有.当医师遇到这种前置胎盘出血需紧急处理的准妈咪时,一般会以超声波检查来确立诊断.如果胎儿尚未成熟,一般的保守疗法是让准妈妈住院观察,必要时进行输血治疗,一直到胎儿达到成熟状态,再剖宫产将胎儿取出,不过,前置胎盘是变化莫测的,且因为出血量无法预料,所以如果准妈妈出现严重或持续的出血,还是会以维持母体生命安全为优先考虑.痔疮 准妈妈更容易便秘,便秘严重了就形成痔疮,排便时就会出血。这是因为随着胎儿一天天长大,盆腔内的血液供应增加,子宫也随之胀大继而压迫静脉,造成血液回流受阻;再加上妊娠期间盆腔组织松弛,更促使了痔疮的发生和加重;另外,由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞,也会促使痔疮的发生。遇到这种情况,准妈妈可以通过改变日常生活习惯和加强饮食调理来达到改善和治疗的效果。

2018-12-29
向TA提问 头像 彭丽霞 已帮助网友:2212

中央前置胎盘的危害有
1:前置胎盘又分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘及中央性前置胎盘。相对于前两种来讲,中央性前置胎盘对母儿的危害性更大。专家解释,中央性前置胎盘与孕产妇死亡率明显相关。常常出现产时产后大出血,导致大量输血,尤其是合并有胎盘植入时更是如此。
2:妊娠期间,特别是妊娠晚期,随着胎儿体积不断增大,子宫下段逐渐伸展,而附着于子宫下段的胎盘并不具有伸展性,此时部分胎盘会从附着处剥离,导致出血。随着子宫下段的不断伸展,出血会反复发生,出血量也会越来越多。少量反复出血易导致孕产妇贫血,大量出血则可致休克,不及时处理,可危及母婴生命。
3:前置胎盘对胎儿也有较大影响。前置胎盘反复出血,容易引起早产;也可致使胎盘缺血缺氧,易引起胎儿宫内窒息;又由于胎盘占据子宫下段的位置,妨碍了胎儿头部进入产妇的骨盆入口,以致胎位异常。
中央前置胎盘的护理方法
一般护理:
1、严密观察出血量及持续时间,注意加强夜间的观察。
2、嘱患者左侧卧位绝对卧床休息,予以吸氧。
3、迅速建立静脉通道,按医嘱予以止血、输血、输液等措施。
4、禁止肛门检查和灌肠,防止诱发出血。
对症护理:
1、预防感染,严密观察感染相关指标:体温、腹痛、阴道分泌物、血象等。
2、保持外阴清洁,严格执行无菌操作,杜绝医源性感染。
治疗配合护理:
1、缘性前置胎盘者可行人工破膜,宫缩时先露下降可压迫胎盘止血。
2、须紧急手术终止妊娠者,做好紧急手术准备,同时准备好新生儿的抢救准备,胎盘娩出后立即注射缩宫素防止产后出血。

2018-12-29
向TA提问 头像 唐建兵 已帮助网友:4223

反复人工流产、剖宫产、刮宫等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,因血液供给不足,胎盘为了吸取更多的营养而伸展到了子宫下段。或者胎盘本身发育不正常或过大,如副胎盘的位置在子宫下段,双胎妊娠胎盘需要提供更多的营养而伸展到了子宫下段等。还有受精卵到达宫腔后未能及时着床而继续下移到子宫下方扎根生长,也是引起前置胎盘的原因。另外,高龄产妇或多产妇吸烟都易发生前置胎盘的状况。
因为前置胎盘引起的出血常是无原因、无腹痛的,所以自我检查和自我保健非常重要。在孕早期或孕中期出现过无原因、无腹痛的阴道出血,产检时应及时告诉医生,以便尽早了解有无胎盘位置异常。发现胎盘位置异常后,整个孕期应禁性生活,避免体力劳动和体育锻炼。感冒咳嗽要及时治疗,保持大便通畅,以免因腹压突增,而诱发出血。同时注意外阴卫生,防止发生感染。孕后期尽量卧床休息,保证有良好的睡眠,增加营养,使胎儿在宫内生长发育良好,提高出生后的生存能力。如果因反复出血发生贫血,应在医生指导下服药纠正,也可住院输红细胞液补充。
以上是对“前置胎盘的原因有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-12-29
向TA提问 头像 廖元兴 已帮助网友:1820

正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,若处理不当可危及母儿生命。多见于经产妇,尤其是多产妇。分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。
完全性前置胎盘:子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖,又称中央性前置胎盘。初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量阴道流血即可使患者陷入休克状态。由于反复多次或大量阴道流血,患者出现贫血,还能导致胎儿缺氧、窘迫甚至死亡。另外占据了胎儿正常胎位空间,因而常合并胎位异常、胎先露下降受阻情况。还容易引发产后出血,细菌容易经阴道上行感染。分娩是孩子先出来,然后胎盘娩出,因为胎盘把子宫颈内口全都覆盖了,所以孩子不能入盆,不能经阴道分娩,只能剖宫产,应听从医生建议,妊娠后期可能要提前入院观察待产。

2018-12-29
向TA提问 头像 吴名波 已帮助网友:3632

胎盘前置的原因目前尚不清楚,可能与以下因素有关
1、子宫体部内膜病变.如产褥感染,多产,多次刮宫及剖宫产等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段,
2、胎盘面积过大.如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段,双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍.
3、胎盘异常.如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处.
4、受精卵滋养层发育迟缓.当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘.
前置胎盘的治疗原则是控制出血,纠正贫血,预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法.原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率.
后果:
胎儿发育缓慢:因为前置胎盘会引起胎盘供血不足,使胎儿吸收不到充足的养分而发育受限.
胎位不正:如果胎盘堵住子宫口的话,宝宝就不能安稳地以头朝下的姿势固定住.容易引起横位或臀位.
早产及围产儿死亡率增高:前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产.前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫,严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡。
产后出血:分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故经常会发生产后出血.
植入性胎盘:胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血.
产褥感染:前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血更易感染。

2018-12-29
向TA提问 头像 胡世春 已帮助网友:2400

你好,导致前置胎盘的原因有子宫内膜病变,如多产,多次人流术,多次剖宫产史,产褥感染,或者胎盘面积过大,如双胎的胎盘会比单胎的大。胎盘异常,如副胎盘。以及受精卵发育迟缓等原因。
前置胎盘分为中央性前置胎盘和边缘性前置胎盘,如果是中央性前置胎盘是非常危险的,随时都有可能大出血,有前置胎盘的必须卧床休息,禁止性生活,如有出血,及时去医院检查。

2018-12-29
向TA提问 头像 谢武龙 已帮助网友:3295

怀孕后正常胎盘附着的位置在子宫体部的前壁、后壁或是侧壁,如果胎盘的位置到了子宫下段甚至到了宫颈口为前置胎盘,是怀孕晚期出血常见的原因。
您好!前置胎盘会导致无痛性无诱因的孕期出血,要卧床休息,如果是完全性的前置胎盘,要剖宫产结束怀孕,前置胎盘发生的原因有剖宫产史、子宫手术史、盆腔炎、产褥感染等导致的子宫内膜的病变或损伤,胎盘的大小和形态的异常也可能导致前置胎盘,受精卵滋养层发育迟缓也会导致前置胎盘。
以上是对“前置胎盘的原因有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-12-29
向TA提问 头像 高福玲 已帮助网友:4161

正常情况下,胎盘附着于子宫体部或者底部。如果胎盘附着于子宫下段甚至覆盖于子宫内口,要诊断前置胎盘。
前置胎盘的特征性表现就是孕晚期无痛性出血,严重的可能导致失血性贫血甚至休克,难产,胎死宫内等。故孕期要注意定期复查,如果有阴道出血等症状,要及时住院保胎。

2018-12-29
向TA提问 头像 张绍兰 已帮助网友:2022

导致前置胎盘的病因有:
1、多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等,均可以引起子宫内膜受损,当受精卵植入子宫蜕膜时,因血液供给不足,为了摄取足够营养而胎盘面积扩大,甚至伸展到子宫下段。
2、当受精卵抵达子宫腔时,其滋养层发育迟缓,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。
3、有学者提出吸烟及有害物品影响子宫胎盘供血,胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积,有可能覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘。
4、多胎妊娠由于胎盘面积大,延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。
前置胎盘的处理:
1、绝对卧床休息,如果孕周小于34周,抑制宫缩并给予促胎肺成熟;同时严密观察病情并进行相关辅助检查,如反复大量出血、需酌情终止妊娠。
2、剖宫产术是前置胎盘终止妊娠主要方式。术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽量避开胎盘,胎盘打洞娩出胎儿往往会引起大出血,除非不得已情况下方可采纳。
3、阴道分娩阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。但需要提醒注意的是胎盘附着于子宫后壁的边缘型前置胎盘在产程胎头下降过程中由于胎盘受胎头及骶骨两个骨性器官的挤压,易出现胎盘血流受压而引起胎儿缺氧,因此需要在产程中密切加强监护。
4、剖宫产分娩后再次妊娠者,需要早期行超声检查以确定胎囊与子宫切口的关系,如果是原剖宫产切口部位妊娠者需要到医疗条件好的医院终止妊娠。
5、对于中晚期发现的胎盘附着于切口部位的孕妇发生穿透性胎盘植入的风险很高,需要在三甲医院建立高危门诊卡,早期做好术前讨论、手术方式选择,根据植入面积大小可以采取按摩子宫及宫缩剂应用、局部8字缝扎止血、子宫动脉上下行支或髂内动脉结扎、宫腔填塞纱布或水囊压迫止血,必要时术中介入等手术方式,最大限度减少出血及输血量。但由于出血汹涌难以避免,需要准备大量血源,为挽救产妇生命安全时需要行子宫切除术甚至切除胎盘侵及膀胱部位的切除术等。

2018-12-29
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