病因一、遗传：遗传因素在此病的发病中具有重要作用。但需要了解的是，除遗传因素外，还有其他因素影响强直性脊柱炎的发病，因此，遗传并不是影响本病的唯一因素。病因二、感染：近年来研究提示此病的发病率可能与感染相关。病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多，故推测可能与感染有关。病因三、自身免疫：有人发现60%强直性脊柱炎病人血清补体增高，大部分病例有IgA型类风湿因子，血清C4和IgA水平显著增高，血清中有循环免疫复合物(CIC)，但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。病因四、风寒湿致病：强直性脊柱炎属于风湿类疾病的范畴，风寒潮湿是强直性脊柱炎的致病因素。其它可能造成强直性脊柱炎的原因：创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。!
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的自身免疫性疾病，病因目前不确切，主要与遗传、细菌感染、病毒感染、自身免疫功能紊乱等有关。具有家族聚集性，与与HLA-B27密切相关，属风湿病范畴。与类风湿性关节炎是两种不同类型的疾病，类风湿性关节炎的病理改变是滑膜炎和血管炎，而强直性脊柱炎的病理改变主要是骶髂关节炎和这个附着点炎。
