右下肢静脉曲张三十年局部静脉曲张明显，可以血管外科检查，建议考虑手术治疗较妥，一般静脉曲张弹力袜以及药物治疗可以应用轻度静脉曲张治疗
建议饮食清淡注意休息，避免辛辣刺激，不要长期久站，可以当地正规医院血管外科详细检查，建议考虑手术治疗。
根据你对病情的描述，静脉曲张，早期轻度静脉曲张的病人，可穿弹力袜或用弹力绷带包扎，适当休息，休息时抬高下肢。
我建议你到了中、晚期出现小腿胀痛，合并湿疹或溃疡的病人，在下肢深静脉是通畅的情况下，可行患肢大隐静脉高位结扎加剥脱术。
问题描述： 近段时间发觉右小腿血管突起比以前严重了很多
根据您的描述，静脉曲张三十年，最近情况较为严重，微创手术的仪器需在二甲以上医院治疗。
建议先通过口服抗静脉曲张药，弹力袜辅助治疗，严重在选择手术治疗。注意饮食清淡，避免刺激辛辣食物。
根据你的病情分析，若确诊是静脉曲张，病情严重，最好手术治疗！
建议到省市人民医院脉管科体检，做深浅静脉彩超检查，确诊病情，积极手术前准备，行手术治疗！
以上是对“右下肢靜脉曲张约三十年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！