您好,对于直肠癌选择肠造瘘的主要见于一下情形,病人全身一般情况较差,不能耐受Miles手术,或者是病人有急性肠梗阻的情况不能做Dixon手术。造瘘术后三个月还纳,主要是要看病人恢复的情况,一般术后三个月病人基本完全恢复可以耐受以上Miles和Dixon的手术方式,当然也可以选择永久造瘘术不还纳。这都是主要考虑病人的接受造瘘术的心理。
建议要根据病人的病情而选择合适可靠的手术方式,同时还要考虑病人对造瘘术的心理接受情况。
做肠镜检查时应注意以下事项:
1、检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条 、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。
2、检查前一天晚上服用轻泻剂,同时多饮水。
3、检查当日进无渣流质饮食或禁食,检查前2小时清洁洗肠,检查前半小时,安静休息。
4、检查时,病人先取左侧卧位,腹部放松,并曲膝。检查中按医生的要求更换体位。
5、检查中如有疼痛,立即向医生诉说,便于医生安全插镜。
6、检查后休息1—2天,如有剧烈腹痛、腹胀、便血等情况发生,应立即去医院就诊。
7、如进行活组织检查,术后3天内勿做剧烈活动。
8、有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹 膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。具体情况根据医生指示。
早期直肠癌好的治疗方法是生物治疗,可清除术后残余肿瘤细胞,可提升患者肿瘤细胞的敏感性,增强患者对于治疗的耐受性,从而延长患者的生存期,提高患者的生命质量。术后患者要做好护理和复查工作。
手术仅切除肉眼可见肿瘤,微小病灶和残余癌细胞无法清除,易复发转移。建议采用生物疗法,能有效作用于全身,生物治疗过程的最大不适仅仅是静脉穿刺采血时产生的疼痛。但是这种对于绝大多数人来说微不足道的痛苦,换来的却是病情的好转,食欲和体重的增加,生活质量的提高,即使是一些晚期肿瘤患者,通过治疗也可以延长带瘤生存的时间,并且减少因疾病晚期带来的痛苦。
结肠癌症状如下:
(一)早期症状:最早期可有腹胀,不适,消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛.稍后即可有粘液便或粘液脓性血便.
(二)中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血,低热,乏力,消瘦,浮肿等表现,其中尤以贫血,消瘦为著.
(三)肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭.体检可见腹隆,肠型,局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音.
(四)腹部包块:为瘤体或与网膜,周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定.
(五)晚期表现:有黄疸,腹水,浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
直肠癌患者怎样治疗,要根据患者的病情来定,不可盲目治疗。生物治疗适合癌症治疗的各个阶段,值得采用,生物治疗可杀灭那些肉眼看不见得肿瘤细胞,可有效降低放化疗的副作用,提高患者生活质量,从而预防肿瘤的复发和转移,提升治疗效果。
以上是对“结肠癌术前肠道需要做哪些准备?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
如果确诊是直肠癌症的话是需要好好的治疗一下的,术前准备主要是清理肠道
不要着急了,早期的治疗一下看看吧,一般来说这么年轻的情况下是恢复起来比较快的
(一)早期症状:最早期可有腹胀,不适,消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛.稍后即可有粘液便或粘液脓性血便.
(二)中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血,低热,乏力,消瘦,浮肿等表现,其中尤以贫血,消瘦为著.
(三)肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭.体检可见腹隆,肠型,局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音.
(四)腹部包块:为瘤体或与网膜,周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定.
(五)晚期表现:有黄疸,腹水,浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现.
诊断主要根据临床表现和以下检查:
(一)肛管指诊和直肠镜检 检查有无直肠息肉,直肠癌,内痔或其他病变,以资鉴别.
(二)乙状结肠镜和纤维结肠镜检查 乙状结肠镜虽长25cm,但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内.镜检时不仅可以发现癌肿,还可观察其大小,位置以及局部浸润范围.通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查.纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率,国内已广泛应用,操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠,还可进行照相,确是一种理想的检查方法.
(三)x线检查
1.腹部平片检查 适用于伴发急性肠梗阻的病例,可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象.
2.钡剂灌肠检查 可见癌肿部位的肠壁僵硬,扩张性差,蠕动至病灶处减弱或消失,结肠袋形态不规则或消失,肠腔狭窄,粘膜皱襞紊乱,破坏或消失,充盈缺损等.钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤.
(四)癌胚抗原(cea)试验 对早期病例的诊断价值不大,但对推测预后和判断复发有一定的帮助
生活护理:
治疗主要是早期手术,化疗,放疗,免疫治疗及中医等综合治疗.