症状分析:
对于尚未生育过的年轻夫妇,主要是进行短期避孕,可供选择的避孕方法依次是：1.男用避孕套.2.女用外用避孕药,如避孕药膜,避孕胶冻,阴道避孕泡腾片等.3.一般不选用宫内节育器,也不宜选用避孕物.
口服避孕药的负反应是月经量减少,恶心,头晕,这是负反应,优点就是一个是治疗痛经,好多病人痛经特别厉害,肚子不疼得很厉害,还有痤疮,脸上长痤疮的可以治疗,还可以调整月经,虽然月经不准,吃完避孕药以后月经可以调好,预防子宫内膜癌,预防卵巢癌,有它的优点.
药流是指在怀孕早期不须手术,而用打针或服药的方法达到人工流产.应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展.目前常用的药物是米非司酮（Ru486）和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死,宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出.药流简便,有效,无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症.目前用于终止8周以内的妊娠.一,药流的优点与缺点 优点避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕,无孕催经的目的.缺点有些妇女在流产后阴道出血时间较长,少数人可能流产不全仍需手术清宫. 二,哪些人可以采用药流? 怀孕5～7周的健康妇女,不适合用手术方法流产者,如： 1.剖腹产1年内,人流半年内或有过多次人流史又怀孕者,因子宫未得到完全恢复,手术流产则容易发生损伤及出血等危险. 2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女,由于子宫壁薄,质软而脆弱,容易损伤,最好不用手术流产. 3.子宫畸形或极度倾屈的妇女,手术有一定困难. 4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕,心慌,出冷汗,面色苍白等症状妇女. 三,药的抗早孕的方法 药流法必须在医生的监护下用药,必要时需住院观察.药流的方法很多,下面介绍两种最常用而且效果满意的方法. 1.用息隐（米非司酮）＋卡孕栓或其他前列腺素类药流. 1次口服息隐或分次连服3天,第4天阴道放置卡孕栓1粒,（或口服前列腺类药） 观察6小时,完全流产率90％左右. 2.23号探亲药（R2323）＋卡孕栓抗早孕. 连续口服23号探亲药3天后,第4天阴道放置卡孕栓1粒,观察6小时,完全流产率90％左右. 注意事项:
服药者必须是停经45天之内的受孕者,年龄在34岁以下
身体状况良好,无禁忌证.所谓禁忌证包括：曾患,正患较重的全身性疾病,肝,肾功能不全,过敏体质,心脏病,高血压,贫血,哮喘,青光眼,妊娠期皮肤瘙痒等,及怀疑宫外孕,长期大量服药,每日吸烟10支以上,嗜酒等
服药前做B超检查,确认是宫内孕
流产后至少休息3天～5天
严格遵守医嘱,按时复诊
不能连续服药 选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫,输液和输血);
不能当作常用避孕药物去服用. 一,药流后的注意事项 1.组织物排出后需在医院留察1小时.若阴道流血不多可以回家休息2流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动3注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活4流产后的最初2～3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊. 5未见组织物排出者用药后观察2周,期间大,小便时应注意有无组织物排出.每周送尿作妊娠试验检查6流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠. 二,药流后出血的原因和处理 药流后的出血一般在1-3周,总的表现是：出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的,常见的原因如下：1.不全流产：药流后出血的主要原因,一般要通过妇科检查和B超可以判断2.药流后感染：如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基.如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等3.血液凝固功能不好：某些人在轻微碰,夹后容易出现瘀斑或起包,那么可能这人的血液凝固功能不是太好,在药流或人流时,可以有大出血或流血时间长等. 处理：因为原因众多,最好到医院做详细检查后判断 如何进行药流 虽然药流有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药流者必须在有条件的医疗机构中进行. 能在家中自己做药流吗 以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后,能有一种安全,可靠的止孕方法,如今已有了口服流产药,如米非司酮,米索前列醇等,效果显著,深受欢迎.但若应用不当,也会发生严重副反应与并发症,故不能掉以轻心.米非司酮又称息隐或Ru486,为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产,终止早孕的作用.单独应用有效率为65％～85％,而与米索前列醇合用,其成功率(即完全流产)可高达95％以上.它适用于停经49天以内,尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好.但禁用于伴有哮喘,痉挛性支气管炎,心绞痛,心律失常,心力衰竭,高血压,青光眼与肝肾功能不全,异位妊娠,溃疡性结肠炎,肾上腺皮质功能不全,长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇.
2011-10-15
