无菌性前列腺

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抗生素治疗这是治疗前列腺炎的常用方法,抗生素药物自血浆弥散入前列腺液,大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到冶疗作用,所以治疗效果不是很理想,因此,治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则:(1)药物对细菌有较高的敏感性,(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准,(3)两神以上并有增效作用的药物联合使用,(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生,应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法,中药治疗湿热下注型:症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口摘白浊,舌苔黄腻,脉滑数,治宜清热利湿,方选八正散加减:木通7克,车前子10克,扁蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克,脾虚湿盛型:症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚,治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减:党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克,气滞血痪型:症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩,治宜活血化瘀、行气通络,方选少腹逐瘀汤:桃仁10克,红花10克,当归15克,小茴香6克,川楝子10克,乌药10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克,肝肾阴虚型:症见尿道口常有白浊、会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数,治宜滋肝肾,清泄相火,方选知柏地黄汤加减:知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,制首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克,肾阳不足型:症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱,治宜温肾壮阳,方选金匮肾气丸加减:制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山药15克,茯苓24克,

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前列腺疾病的治疗1、一般治疗:应卧床休息3-4天,大量饮水,禁忌饮酒和食用刺激性食物,可行热水坐浴或会阴部热敷,并保持大　　便通畅,禁忌性生活,2、抗生素治疗:　1）当病人全身症状明显,体温较高,血中白细胞明显升高时,应通过静脉给药,使用1周后改用口服药直到1个月；　2）应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的静脉用广谱抗生素,迅速控制症状,以防转为慢性前列腺炎,待细菌　　培养结果出来后,再选用敏感抗生素,　常用的广谱抗生素有头孢菌素类和氟喹诺酮类抗感染药物,　常用的静脉用药物有舒普深2.0g,静脉滴注,每日2-3次；新瑞普欣3.0g,静脉滴注,每日2次；左氧氟沙星2.0g,　　静脉滴注,每日2次；莫西沙星（拜复乐）400mg,静脉滴注,每日1次等,　常用的口服药物有达力新0.5g,每日2次；利复星0.2g,每日2次；拜复乐0.4g,每日1次等,3、对症治疗:　1）如发生高热,应对症给予退热药,如消炎痛栓1／2粒,肛塞,PRN；百服宁1片,PRN等,　2）如膀胱刺激症状明显,可选用:渡洛捷0.2g,口服,每日3次；哈乐0.2mg,口服,每日1次,　3）如发生排尿困难或尿潴留,应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或采用细软的硅胶导尿管留置导尿,　4、手术治疗:如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿,则应经直肠或经会阴部行切开引流术,如果脓肿局限于前列腺　　内,可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术,然后注入广谱抗生素,