胆管结石治疗

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　肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主,手术治疗的原则是:①术中尽可能取尽结石；②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶；③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发,常用手术方法有以下几种:　　1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者,若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术,有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率,如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗,　　2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术,

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胆管结石手术　　于①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄；②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术,　　3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者,