呋塞米注射液不良反应

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不良反应:见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等,少见者有过敏反应（包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停）、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等,

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不良反应常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等,少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等,骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血,肝功能损害,指(趾)感觉异常,高糖血症,尿糖阳性,原有糖尿病加重,高尿酸血症,耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于4~15mg）,多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时,在高钙血症时,可引起肾结石,尚有报道本药可加重特发性水肿,注意事项（1）交叉过敏,对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能亦过敏,（2）对诊断的干扰:可致血糖升高、尿糖阳性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高,血Na＋、Cl－、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降,(3)下列情况慎用:①无尿或严重肾功能损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者,因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤急性心肌梗死,过度利尿可促发休克;⑥胰腺炎或有此病史者；⑦有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者;⑧红斑狼疮,本药可加重病情或诱发活动;⑨前列腺肥大,（4）随访检查:①血电解质,尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者;②血压,尤其是用于降压,大剂量应用或用于老年人;③肾功能;④肝功能;⑤血糖;⑥血尿酸;⑦酸碱平衡情况;⑧听力,（5）药物剂量应从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整剂量,以减少水、电解质紊乱等副作用的发生,（6）肠道外用药宜静脉给药、不主张肌内注射,常规剂量静脉注射时间应超过1～2分钟,大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg,静脉用药剂量的1／2时即可达到同样疗效,（7）本药为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释,（8）存在低钾血症或低钾血症倾向时,应注意补充钾盐,（9）与降压药合用时,后者剂量应酌情调整,（10）少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药,孕妇及哺乳期妇女用药（1）本药可通过胎盘屏障,孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用,对妊娠高血压综合征无预防作用,动物实验表明本品可致胎仔肾盂积水,流产和胎仔死亡率升高,（2）本药可经乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用