得了淋病吗?

胡世春 回答时间：2011-10-15

常见的性传播疾病，是一种尿道、子宫颈、直肠、咽或眼的上皮被奈瑟淋球菌感染所致的疾病，它可导致菌血症及转移性并发症.【病因学和流行病学】经分泌物直接涂片或培养可找到致病菌奈瑟淋球菌，该菌为成双或成堆的革兰氏阴性的呈肾形的双球菌，常位于细胞内，双球邻接面呈平面或略呈凹状.淋病通常经性接触传播，妇女常在数周或数月内为无症状带菌者，常在追踪其性接触者时被发现.男性同性恋者无症状的口咽或直肠感染也很常见.偶尔在异性恋男子的尿道也可发现感染.青春期儿童的阴道或直肠淋病常系被成年人性施疟所致.很罕见的也可通过污物感染.【症状和体征】在男性，潜伏期2~14日，通常以尿道轻度不适起病，数小时后出现尿痛和脓性分泌物.当病变扩展至后尿道时可出现尿频，尿急.检查可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿.在女性，通常在感染后7~12日开始出现症状，虽然症状一般轻微，但有时开始就很严重，有尿痛，尿频和阴道分泌物.子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位，其次依次为尿道，直肠，尿道旁腺管和前庭大腺.子宫颈可发红变脆伴有粘液脓性或脓性分泌物.压迫耻骨联合时，可从尿道，尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液.输卵管炎是常见的并发症(参见第238节).在妇女或男性同性恋者，直肠淋病常见.女性常无症状，但可有肛周症状和直肠分泌物.男性同性恋者，严重直肠感染较常见.病人可以发现粪便包有粘液脓性分泌物，并诉排便或直肠交媾时疼痛.口-生殖器接触所致的淋菌性咽炎通常无症状，但有些病人可诉喉痛和吞咽不适;咽和扁桃体发红，渗出，偶有水肿.在女性婴儿和青春前期少女，可有外阴部刺激，红斑，水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎.患儿可诉尿痛或排尿困难，家长可发现其内裤有污染.【诊断】90%以上男性病人的尿道分泌物作革兰氏染色涂片可迅速找到淋球菌，而女性阴道分泌物革兰氏染色检查的敏感性仅约60%.直肠受累时作直肠镜检查可见肠壁上有粘液脓性分泌物.所有的女性，以及尿道分泌物革兰氏染色检查阴性或结果可疑的男性，应作生殖道分泌物培养或遗传学鉴定.有咽或直肠感染症状的男性和女性，均应作培养或遗传学诊断，因为革兰氏染色的敏感性及特异性均较差.培养时，应将取自尿道，子宫颈，直肠和其他感染部位的渗出物接种到适宜的培养基(如改良的Thayer-Martin培养基)，在35~36℃温度，含有3%~10%CO2的大气中(可用蜡烛缸)孵育48小时.24小时后已可见某些菌落;大多数在48小时出现.若当时无足够的实验设施，可将标本接种到可输送的培养基上运送到实验室，在48小时内，最好在24小时内，作次代培养.以基因探针为基础的能可靠而快速检测淋球菌RNA的诊断试验可结合检测衣原体的试验，以过筛淋球菌和衣原体所致的尿道炎或子宫颈炎.在此同时以及3个月后应作梅毒血清学试验(STS)，并且还应彻底检查病人以排除其他性传病.淋病是一种较为古老的疾病，在2000年前的医书中就有类似症状的记载，一般讲淋病可归属于中医学淋证、淋浊、毒淋范畴.但是出现淋病的确切年代还不能肯定，中医学中的淋证，指排尿不畅，点滴而下，甚或茎中作痛.淋首见于《黄帝内经·素问》，如小便赤黄甚则淋也，但此处淋主要是指泌尿系感染.隋·巢元方《诸病源候论》一书把淋证分为石淋、痨淋、血淋、气淋、膏淋5种，很多人认为此处膏淋已包括了一部分淋病的内容，但颇有争议，某些学者认为膏淋是指乳糜尿或前列腺炎，并不包括淋病.中医文献中首次肯定记载淋病的是明·孙一奎《赤水玄珠》，他说:若小便行将而痛者，气之滞也;行后而痛者，气之陷也;若小便频数而痛，此名淋浊.这里不但记录了淋病的疼痛、尿浊等主要症状，而且分析了它的病机.近代中医多将淋病称为毒淋或花柳毒淋，如《医学衷中参西录》就记载有治毒淋的毒淋汤.总之，淋病是一种随着人类性活动产生的疾病，当然在目前开放的年代，人们的性观念发生了很大的变化，淋病会逐年增多.淋病的治疗:淋病的治疗，介绍一下淋病治疗的一般方案:青霉素皮试无不良反映者:(1)水剂普鲁卡因青霉素G:480万单位分两侧臀部肌肉注射.同时口服丙磺舒1g.(2)苄星青霉素G（又称长效西林）:480万单位分两侧臀部肌肉注射.同时口服丙磺舒1g.(3)水剂青霉素G:160万单位肌注，每日3次，共3天.以上治疗方案根据具体情况任选一种即可.在注射以上药物时一定要作青霉素皮试，如青霉素过敏者，可用如下治疗方案:(1)4环素:首量1g，后用0.5g，每天4次，共7天.适用于青霉素过敏者.(2)红霉素:首量1g，后用0.5g，每天4次，共7天.适用于青霉素过敏者.(3)氟哌酸:800mg1次口服.(4)壮观霉素（淋必治）:2g肌肉注射.适用于耐青霉素菌株患者.(5)头孢3嗪（菌必治）:0.25g肌肉注射.适用于耐青霉素菌株患者.(6)氟嗪酸（泰利必妥）:200mg，每天3次，共3天.(7)阿奇霉素:1000mg1次口服.对无合并症淋病，即早期的没有任何其他合并症的单纯性淋菌性尿道炎，一般治疗效果好，只要按照上述淋病治疗方案就能彻底治愈.当淋病有合并症时，治疗有一定的难度，但是只要积极治疗，仍可获痊愈.一般讲治疗的药物与治疗无合并症的淋病一致，但是治疗疗程要长，还要根据症状和疗效及时调整治疗方案，当认为自己患有淋病并且有合并症时，一定要找专科医生治疗.如果西药效果不好，可结合中医药治疗.【预防】　　　1．宣传性传播疾病知识，提倡高尚的道德情操，严禁嫖娼卖淫.　　2．使用安全套，可降低淋球菌感染发病率.　　3．预防性使用抗生素可减少感染的危险.可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林，可有效的预防性病的感染.　　4．性伴同时治疗.　　5．患者注意个人卫生与隔离，不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴.　　6．执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度，防止发生淋菌性眼炎.通过上面的介绍，大家对淋病的一般治疗方案有了一定的了解，希望对淋病的治疗有一定的帮助.淋病的护理　　淋病双球菌进入尿道后，借助于菌毛，蛋白Ⅱ和lgAl分解酶迅速与尿道上皮粘合，淋病双球菌外膜的蛋白转至尿道的上皮细胞膜，继而淋病双球菌被柱状上皮细胞吞食，然后转至细胞粘膜下层，通过内毒素脂多糖和补体，lgm等的协同作用，于该处造成炎性反应.36小时后，即引起严重的粘膜红肿，并有脓液出现，白细胞均集中于细菌丛的周围.细菌进入尿道腺体和隐窝以后同样可自粘膜层深入下层组织.各腺窝及套开口，为细菌进入要道，病理变化较其它部位更为严重.腺管及窝开口常被阻塞，分泌物不能外泄，造成腺和窝的脓肿.经过炎性反应以后，尿道粘膜大半坏死，反应严重的，粘膜下层组织，甚至海绵体也受影响，因而发生尿道周围炎、脉管炎、淋巴结炎和腹股沟淋巴结炎等.修复时所有被破坏的细胞均为鳞状细胞所替代，修复的粘膜增厚、增硬、容易出血.粘膜下层、腺窝及其它周围组织受到侵袭时，多为结缔组织所替代.感染严重或反复发作的，可出现纤维化，引起尿道狭窄.　　淋病的护理要注意下列方面:　　1、多种性病都有可能复发外，大多数是可以治愈的，因此，得病后不必过分担心和忧虑，为了尽快恢复健康，除药物治疗外，良好的情绪、营养与适当锻炼至关重要.　　2、遵医嘱治疗十分必要，自行停药、增减药物，或找游医治疗会有不良后果.　　3、定期复查对判断疗效和预后很有意义.您需要遵医嘱到医院复查.　　4、约请配偶或性伴来医院检查是对自己和他人健康负责的行为.　　5、您或您的家人、性伴如果出现某些可疑的症状(皮疹、溃疡、阴道或尿道分泌物异常等)怀疑有性病时，希望能尽早来正规医院检查治疗.因为早期诊断、早期治疗能够防止产生并发症和后遗症.男性淋病并发症1、淋病性龟头包皮炎:由淋病的脓性分泌物刺激龟头及包皮内叶所致.开始局部烧灼、瘙痒感、微痛、包皮水肿、内叶糜烂.龟头潮红及轻度糜烂，重症者包皮全部呈现显著浮肿，不能上翻，龟头肿大，可继发炎性包茎.　　　　2、淋病性副尿道炎:副尿道大都开口于尿道外口周围，或系带部位，或阴茎背侧沿正中线皮肤.淋病患者如有此种副尿道时，极易被波及，发生明显炎症.脓性分泌物中可查出淋菌，为淋病传染源之一.　　　　3、淋病性尿道狭窄;慢性淋病经过数月或数年后，易引起尿道狭窄，最初病人毫无感觉，逐渐排尿不畅，尿意频数，尿丝细弱无力，不能直射，至排不出或仅滴而出.进行性尿道狭窄，若不早期治疗其后果极不良、有时竞致生命危险.　　　　4、淋病性前列腺炎:分为急性与慢性两种:　　　　急性前列腺炎，为淋病性后尿道炎并发症之一.多发生于淋病第3周，尿意频数、尿痛，尤其排尿后加剧疼痛，会阴部及肛门附近有钝痛，大便时疼痛.肛诊前列腺肿胀，表面不平，压之疼痛，尿道常有脓性分泌物流出.　　　　慢性前列腺炎，急性前列腺炎未彻底治疗，易转为慢性前列腺炎.表现为会阴部有坠感、压痛、尿意频数，常有腰痛.肛诊前列腺肥大，多处有硬结，触之有压痛，按摩时有粘液分泌物，检查有白细胞.　　　　　　5、淋病性附睾炎:本症系淋菌经过射精管侵入附睾所致，为急性后尿道淋病最常见的合并症.表现为附睾肿胀，触及表面有坚硬结节，常有放射状疼痛，急性期体温上升到39摄氏度左右.　　　　6、淋病性精囊炎，淋菌经射精管、输精管或淋巴道侵入.会阴部坠胀感，排尿排便时加剧，有疝痛向输精管及睾丸放射，尿液澄清.
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吴名波 回答时间：2011-10-15

淋病淋病可以用菌必治（罗氏粉）治疗，效果确切，为首选.次之，为大观霉素.单纯淋病3天即可治愈.合并非淋感染时可以配合口服药物治疗，10天足够.

王涛 回答时间：2011-10-15

乱查乱治一踏糊涂.试纸查淋病十个就有十个假.如果是淋病左氧氟沙星和头孢类药在一起用，头孢类药等于白用.怎么尽找些不会看病的医生呀

唐建兵 回答时间：2011-10-15

1、已治愈.2、从检查结果看健康.