任何原因引起的肠内容物不能正常运行,顺利通过肠道就是肠梗阻。肠梗阻时,一般在发病后4-6h出现梗阻上方的肠管胀气扩张,肠腔内容物郁积,消化液大量积聚,蠕动增强,此时肠粘膜的吸收功能减弱,致使梗阻近侧肠管胀气积液,明显扩张。梗阻时间越长,积液胀气越多,肠管扩张越明显,并越向近侧延伸。在梗阻下方的远侧肠管因蠕动收缩,结肠内的正常积气反而减少或消失,就会出现气液平面。
1.粘连性肠梗阻
(1)非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。
(2)手术疗法 粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗。①粘连带或小片粘连行简单切断分离。②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离,或肠管已坏死者,可行肠切除吻合术,如肠管水肿明显,一期吻合困难,或病人术中情况欠佳,可先行造瘘术。③如病人情况极差,或术中血压难以维持,可先行肠外置术。④肠襻紧密粘连又不能切除和分离者,可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术。⑤广泛粘连而反复引起肠梗阻者可行肠排列术。
2.绞窄性肠梗阻
(1)绞窄性小肠梗阻,一经诊断应立即手术治疗,术中根据绞窄原因决定手术方法。
(2)如病人情况极严重,肠管已坏死,而术中血压不能维持,可行肠外置术方法,待病情好转再行二期吻合术。
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。肠梗阻最主要的临床症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状,还有水、电解质和酸碱平衡紊乱,遇有绞窄性梗阻、肠坏死,可出现休克、腹膜炎和胃肠出血等表现。
肠梗阻的治疗原则:
①纠正水、电解质、酸碱平衡失调;
②补充循环血量;
③降低肠内张力;
④使用抗生素,防治感染;
⑤解除梗阻原因,恢复肠道通畅;
⑥手术处理肠绞窄。肠梗阻容易复发,建议积极治疗。
以上是对“肠梗阻怎么回事?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
您好,对于这个肠梗阻反复发作的话,说明还是存在有这个肠道疾病或者其他导致肠梗阻的病因的
您好,对于这个情况的话,我的建议你可以考虑做一个肠镜的检查,看有无这个结肠疾病的。
问题分析:肠梗阻的原因是因为肠腔肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行,导致肠腔内的食物或者粪便在肠腔内积攒,这部分的肠管扩张,蠕动能力减弱,长时间的扩张或动力差会引起肠壁水肿,产生一些炎性的渗出,这些炎性渗出液会刺激肠管及周围的肠管和腹膜,炎性刺激就会产生腹痛。还有就是因为此处的肠管运动能力差,前段或者后段的肠管蠕动,会对此处肠管产生刺激,也是引起疼痛的原因。
肠梗阻引起腹痛的症状是一系列的病理生理原因,出现了梗阻的症状,就要禁饮食,减轻胃肠负担,予以抗炎的药物治疗。