问题描述: 宝宝两岁,发烧375一天一夜,物理降温后退烧,胳膊屁股腿上陆续起小米粒和绿豆般大小的疙瘩,大疙瘩上会有水泡,水泡会自行萎缩,去医院检查抽血:科萨奇病毒CA16型IgM和肠道病毒71型IgM抗体阴性;全血crp,血小板,白细胞,淋巴细胞比值升高,这可以确诊是手足口么?
吴名波
回答时间:2018-12-26
根据你描述的情况分析,宝宝这种情况有可能是疱疹病毒感染引起的疱疹,不是手足口病。
手足口病的皮疹主要分布在手、脚、口腔、屁股等等部位,严重者会伴有高烧等等症状。
胡世春
回答时间:2018-12-26
你好,根据你所说的这个情况来看。宝宝胳膊腿上有水泡,这个不能确定是手足口病,应该考虑是水痘。
这种情况也有可能是疱疹病毒引起的。不可能是手足口病,手足口病一般都是手心,脚心及口腔里面出现病毒性疱疹。
以上是对“手足口确诊条件”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
谢武龙
回答时间:2018-12-26
手足口病主要侵犯手、足、口、臀四个部位,手足口病一般症状较轻,大多数患者发病时,往往先出现发烧症状,手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔粘膜出现疱疹或溃疡,疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。
如果发现孩子口腔、手、足出现红色的疱疹或者类似水痘样,建议去医院检查了,这个是比较可疑的
高福玲
回答时间:2018-12-26
手足口病主要发生在5岁以下的儿童,潜伏期:多为2~10天,平均3~5天
1.普通病例表现
急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬额等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。
2.重症病例表现
少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
(1)神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。
(2)呼吸系统表现并发肺水肿表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
(3)循环系统表现并发心肌炎表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。
检查
常规检查:末梢血白细胞数减低或正常;尿、便一般无异常。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2~4周才能出结果。
诊断
根据临床症状及体征,在大规模流行时,尤其是口腔、手足部位的典型皮疹分布特点。诊断不困难。