原因一：白大褂效应。有些人，尤其是刚刚被确诊为高血压的人，一见到医生就有些紧张，血压也随之升高，甚至服用降压药也无济于事。这种高血压在医学上叫做“白大衣高血压”，同时也是一种伪高血压。这类患者无需过多的药物治疗，只要疏导心理，消除精神紧张就可以了。
原因二：忽视非药物治疗。高血压除了和遗传有关外，还和不良的生活方式有关系。精神紧张、食盐过多、吸烟酗酒、缺乏运动、身体超重等因素都可以引发高血压。
降压治疗方案不合理采用不合理的联合治疗不能显著增强降压效应；采用了对某些患者有明显不良反应的降压药，导致无法增加剂量提高疗效和不依从治疗；再就是药物干扰降压作用同时服用干扰降压作用的药物是血压难以控制的一个较隐蔽的原因。还有一个重要的原因是容量超负荷饮食钠摄入过多抵消降压药作用。肥胖、糖尿病、肾脏损害和慢性肾功能不全时通常有容量超负荷。
2018-12-25
常见的继发性高血压主要包括肾性和内分泌性高血压。
肾性高血压又分为肾实质性和肾动脉性高血压：肾动脉性高血压往往钟情于年轻女性及老年男性。血压忽然失去控制、腹部有杂音、不明原因肌酐上升或四肢血压差异过大等一定要高度怀疑肾动脉狭窄。内分泌性高血压主要集中在肾上腺部位，有皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症之分，如果近期忽然脸圆如满月的婴儿、晚上小便特多、四肢乏力、血压忽高忽低可要高度怀疑。总之，难治性高血压并不一定真的那么难治，只要我们医患密切合作、坚持不懈，绝大多数的血压都是可以降下来的。
血压居高不下的重要原因是心理精神因素：
人在心情愉快、轻松的状态下，血压会自然下降，而精神忧郁，心情急躁，思想负担过重时，在大脑皮层的主导作用下，机体通过内分泌会产生升压因子，从而抵消了降压药物的作用，所以，高血压病人，应尽一切可能减轻自己的精神负担，防止一切不良刺激，保持心情舒畅和工作与生活环境的宁静。
身体免疫机能下降，持续亚健康：繁重或强度过大的体力劳动会使血压升高，长期过度用脑也会导致血压进一步增高，高血压的症状也不会消除。因此，高血压病人要注意休息，保证充足的睡眠(睡眠食品)时间，不使身体过于疲劳，降压药物才能发挥较好的疗效。
以上是对“血压高降不下来要怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
高血压这个诊断非常容易，属于心内科疾病的，高了容易出现脑血管意外这些并发症。
建议一定要定期检查血压的，规律服用药物的，心内科调整，清淡饮食，适当锻炼，避免情绪激动。
对顽固性高血压的处理，首先要寻找原因，然后针对具体原因进行治疗。血压测量错误袖带大小不合适，上臂围粗大者使用了普通袖带；袖带置于有弹性阻力的衣服（毛线衣）外面；放气速度过快；听诊器置于袖带内；在听诊器上向下用力较大。有些是间接测量血压方法引起的假性顽固。假性高血压可发生在广泛动脉粥样硬化和钙化的老年人，测量肱动脉血压时需要比硬化的动脉腔内更高的袖带压力方能阻断血流。在以下情况时应怀疑假性高血压：血压明显升高而无靶器官损害；降压治疗后在无过多血压下降时产生明显的头晕、乏力等低血压症状；肱动脉处有钙化证据；肱动脉血压高于下肢动脉血压；重度单纯性收缩期高血压。
2018-12-25