病毒性心肌炎,病毒侵犯心肌,引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症,称为病毒性心肌炎。症状主要有:发病前1 ̄3周或数天有上感、腹泻、呕吐、腹痛、发热等前驱症状。精神差、苍白、乏力、多汗、厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、疼痛。症状严重时可有浮肿、气促、活动受限等心功能不全表现。
少数可突发心衰、肺水肿、严重心律失常、心源性休克、心脑综合征。心脏大小正常或增大,心音减弱,第一心音低钝,甚至胎心音或奔马律。心率增快、减慢、频发早搏。个别病例心前区可听到Ⅰ ̄Ⅲ级收缩期杂音,心包摩擦音或心包积液体征。
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎,也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史;相应的临床表现;心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断,确诊有赖于心内膜心肌活检。
目前无特异性治疗方法,治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。大多数患者经适当治疗后痊愈,极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。部分患者可演变为扩张型心肌病。希望对你有所帮助,祝你健康。
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病毒性心肌炎是一种与病毒感染有关的局限性或弥漫性炎症性心肌疾病,是最常见的感染性心肌炎。
本病的临床表现取决于患者的年龄、性别、感染病毒的类型、机体反应性以及病变范围等因素,轻重差异很大,且不特异,易造成误诊或漏诊。
病毒性心肌炎的发病机制为病毒的直接作用,包括急性病毒感染及持续病毒感染力对心肌的损害;病毒介导的免疫损伤作用,主要是T细胞免疫;以及多种细胞因子和一氧化氮等介导损害和微血管损伤.这些变化均可损害心脏功能和结构。
1.治疗方面:病毒性心肌炎患者应卧床休息,进富维生素及蛋白质的食物,尽力衰竭时使用利尿剂,血管扩张剂,血管紧张素转换酶抑制剂等。
2.预后方面:大多数患者经过适当治疗后能痊愈,但有心律失常尤其是各型期前收缩常持续较长时间,并易在感冒,劳累后期前收缩增多,也可以在一年后房室传导阻滞及各型期前收缩持续存在,如无不适不必用抗心律失常药物干预。