异位ACTH综合征,类库欣综合征

问题描述： 自2016年9月5号左右感觉左眼不适,腿部无力,脸部稍有不适,于9月10号左右在偃师市人民医院检查,在医院做了脑部CT,核磁共振,胸部拍片,腹部彩超,验血验尿,做心电图,但一直未找到病因,后返回家中,家中静养期间一直身体无力,嗜睡,在9月20号又返回偃师市人民医院,当时腿脚肿胀,无力,手脚发麻,在医院使用消肿利尿的药后病情加重,最严重时血压高压只有40,心跳缓慢,双手抽搐,于9月21号昏迷,进入偃师市人民医院ICU病房,经多次检查化验发现身体严重缺钾,最低时约1.8,后经补钾,输液加口服,身体稍有好转,但是体内的钾流失严重,于10月2号转至河南科技大学第一附属医院-新区医院（新三院）内分泌科,检查时发现有满月脸,水牛背,眉毛变粗,嘴上有小胡须等体征,高度怀疑为库欣综合征,后经地塞米松抑制试验及体内的皮质醇测试,认定为库欣综合征,所做检查及诊断结果:住院后发现血糖高,最高时有16左右,诊断为糖尿病,对脑垂体进行MRI平扫,未发现异常,然后对脑垂体进行增强扫描,发现脑垂体左翼见斑片状相对强化较轻区域约4.8mmX6mm,考虑为垂体微腺瘤,做胃镜十二指肠镜时诊断为霉菌性食管炎及慢性浅表性胃炎,动态心电图诊断结果:窦性心律；阵发性心房颤动伴新室内差异性传导；频发房性早搏伴新室内差异性传导,部分成对,偶呈二、三联律,短阵房性心动过速；间歇性ST-T改变（多见于房颤时）全程T波改变,肾脏增强CT诊断:考虑双侧肾上腺增生,双肾小囊肿,胸部CT诊断:双肺间质性病变并炎性渗出,右肺囊性低密度影,囊肿?心腔密度减低,提示贫血；双侧胸膈增厚；胆囊壁稍厚,炎性不除外,电解质检查发现体内的钙稍低于正常水平,由于一直低钾,在10月18号进行岩下窦采血,经化验对比,结果认定不是垂体引起的体内皮质醇过高,认定为异位ACTH综合征,至今未找到发病的原因和位置,