问题分析：肺结核临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。可以进行PPD、痰液查找结核杆菌试验。结核病的PCR检查，可以进一步明确诊断是否感染结核病。
肺结核由结核杆菌引起的肺部复杂慢性肉芽肿性传染病。临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。应坚持早期、联用、适量、规律、全程五项原则。一线药物指用于初治病人的药物，有异烟肼、链霉素等；二线药物基本用于复治病人，包括利福平、吡嗪酰胺等。
问题分析：
肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染性疾病。家中有传染性强的肺结核病人时，病人应进行呼吸道隔离，最好独处一室，单独使用餐具。病人居室开窗受阳光照射，保持室内空气流通。病人的衣物、被褥要经常洗晒。病人的餐具可煮沸消毒。病人咳嗽、打喷嚏时要用手帕或纸巾掩口鼻，分泌物用火焚烧，以免传染给他人。
肺结核的确诊和治疗不是太困难的，而且肺结核的治疗疗程至少需要6个月，建议您就近在当地结核病专科医院检查和治疗。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构检查，以便早发现，早治疗。
肺结核治疗原则
1.适当注意营养和休息。
2.全身抗结核杆菌治疗。
3.局部结核性淋巴结治疗。少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
用药原则
1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1-2月。
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
肺结核是一种比较特殊的感染，因为结核菌感染人体后导致人体产生变态免疫反应，导致肺部或胸模出现感染，严重者会出现肺部坏死形成空洞，治疗时间长，如是初治结核要半年以上，且要联合抗痨治疗，即异烟肼利福平比嗪酰胺乙胺丁醇四联抗痨2月后，异烟肼利福平继续抗痨4个月以上，一般治疗效果是比较肯定的，不要过于担心。
建议患者调整好心态，树立战胜疾病的信心，去当地防疫站，咨询医师，采取全程、联合、足量、规则抗痨方案，定期复查胸片，肝功，注意休息，多吃新鲜蔬菜水果，少吃油腻辛辣食物，戒烟酒，多开窗通风换气。
以上是对“肺结核怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
确诊是肺结核给予一线抗结核药物主要有利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等药物治疗。
肺结核的治疗要坚持早期、规律、全程、适量、联合的原则。早期就是对所有检出和确诊患者立即给予抗结核药物治疗，有利于迅速发挥早期杀菌作用。促使病变吸收和减少传染性。规律就是严格按医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以免产生耐药性。全程就是保证完成规定的治疗时间一般是9~18个月。适量就是严格按药物剂量用药，药物剂低不能达到有效的血药浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生副作用。联合就是同时采用3~4种抗结核药物治疗以提高疗效。
治疗结核病，强化期要两个月，此时，最好要注射一个月的链霉素，（以体重在50kg左右为例）每次0.75g/日，口服利福平0.45g，异烟肼（雷米封）0.3g,吡嗪酰胺1.5g。这些药物都采用顿服，即每日服一次药，利福平需空腹服，饭前一小时以上或饭后四小时以上服用，避免它与食物相混合，它与食物中的蛋白质相结合就降低了药效。服用异烟肼时不要吃富含组织胺的食物，如：青皮红肉的热带鱼。（马丁鱼、青占鱼和沙丁鱼等）链霉素用后，就改用乙胺酊醇0.75g/日，在用抗结核药物时可用葡醛内脂来护肝，两个月后，就只服利福平和异烟肼，直到疗程结束。在治疗时，每月还要复查一次，监测一次肝功能。在治疗期间，要不饮酒、不过食油腻、不用其他西药，尽量减少肝脏的负担。治疗结核病还是到专业机构把握些。他们对现代结核病的治疗，是最明白、最把握的。因他们只研究这一个病，而且，进修和学术交流又非常多。
2018-12-24