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得了鼻漏怎么办

2018-12-24 女 | 25岁
回答(7)
向TA提问 头像 谢武龙 已帮助网友:3295

1.非手术治疗
一般情况下脑脊液鼻漏的患者均应先保守治疗,尤其是外伤性脑脊液鼻漏保守治疗也应贯穿于脑脊液鼻漏治疗的始终。疗程可根据病情而定,一般为2~4周左右,期间应密切观察。
(1)卧床休息脑脊液鼻漏患者应绝对卧床,以避免加重脑脊液鼻漏。一般采用头高200~30°半坐位,卧向患侧,脑组织可沉落于漏口,促使自然愈合。
(2)保证鼻腔洁净保持鼻腔局部清洁及脑脊液流出畅通,即时擦洗漏出液,避免局部堵塞导致脑脊液,逆流及局部细菌生长。
(3)预防颅内压增高可酌情使用甘露醇、速尿等降低颅内压,防止感冒,保持大便通畅,给予通便药物以避免便秘,不宜行屏气、擤鼻及咳嗽等增加颅内压动作。
(4)应用抗生素抗生素使用视病情决定用药时间、周期。由于漏口与颅外相通,脑脊液鼻漏患者有潜在并发脑膜炎的可能,一般来说,当脑脊液鼻漏超过24小时,就有合并脑膜炎的可能,尤其是隐匿性脑脊液鼻漏,可并发脑膜炎的反复出现。一旦发生脑膜炎,应给予足量适当的抗生素,脑脊液鼻漏引起的颅内感染以革兰阴性菌多见,因此临床以头孢类抗生素为主。
(5)腰大池置管引流对于外伤性脑脊液鼻漏,则可行腰大池引流5~7天。患者平躺,侧卧位选择L3~4或L4~5间隙穿刺,置管入蛛网膜下腔,末端接无菌引流袋,调节引流袋的高度来控制引流量。腰大池置管能降低颅内压,减少脑脊液流出量,有利于脑脊液鼻漏的自行愈合。
以上是对“得了鼻漏怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-12-24
向TA提问 头像 高福玲 已帮助网友:4161

鼻漏多见于前颅凹骨折。急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出、眼眶皮下瘀血(俗称熊猫眼)、眼结合膜下出血,可伴有嗅觉丧失或减退,偶而亦有伤及视神经或动眼神经者。延迟性脑脊液鼻漏则往往于颅前窝骨折后长短不一的期间,由于突然咳嗽、用力引起颅内压骤然增高时,使脑膜破孔开裂,漏出液体为清亮的脑脊液。一般在病人起坐、垂头时漏液增加,平卧时停止,因为仰卧位时液体流向鼻后孔而下咽,或积于蝶窦及其他鼻副窦腔内,故这类病人清晨起床时溢液较多。
鼻漏修补术:术前必须认真作好漏孔的定位,方法已如上述。确定漏口位置之后,可行患侧或双侧额部骨瓣开颅。首先应通过硬脑膜外探查,按术前疑及的部位将硬膜自额窦后壁、眶顶、蝶嵴或筛板区小心分离。凡漏孔所在处常可见硬脑膜增厚并陷入骨折缝中,应尽量靠近颅骨分离、剔下漏孔,勿使漏口扩大。颅骨破孔处的软组织电灼后推入骨缝内,如为窦壁则推入窦腔,再用骨蜡或医用凝胶封闭颅骨裂口。

2018-12-24
向TA提问 头像 张绍兰 已帮助网友:2022

发生鼻漏的原因是,筛骨筛板和额窦后壁骨板基薄,并与硬脑膜紧密相连,外伤时骨板与硬脑膜同时破裂.颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁面致脑脊液鼻漏.中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔,称为脑脊液鼻漏.筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率高.脑脊液鼻漏可在受伤时立刻发生,也可在伤后经过一段时间的潜伏期后发生,后者称为迟发生.可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整,以后受颅内压和脉搏呼吸的影响,硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内,时间久了便导致硬脑膜纤维断开,形成小孔,遂发生脑脊液鼻漏.
另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭,以后血块分解,脑脊液鼻漏.或因受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭,以后血块分解,脑脊液鼻漏.外伤性脑脊液鼻漏大部分可采用保守疗法治疗.
这种方法包括预防感染,预防颅内压增高,创造条件促进瘘孔自然愈合,取头高卧位,限制饮水量和食盐摄入量,避免用力咳嗽和擤鼻,预防便秘.对瘘孔位于筛骨筛板前部者,可在表面麻醉下,用20%明视下涂于瘘孔边缘的粘膜,造成创面以促愈合.在涂腐蚀剂时切忌过深,以免引起脑膜炎.在行保守治疗时,必须密切观察病情变化,如果无效,可以施行手术治疗.希望我的回答对你有所帮助.

2018-12-24
向TA提问 头像 魏帅帅 已帮助网友:1821

1、苍耳子30-40个,轻轻捶破,放入小铝锅内,加入麻油50克,文火煎炸苍耳子,待苍耳子炸枯时,滤取药油装入清洁瓶内备用。用时以消毒小棉球沾药油少许涂于鼻腔内,每日2-3次,两周为一疗程。
注:药油涂入鼻腔时,应尽量涂进鼻腔深部。使用本法应持之以恒,尽量不要间断,治愈为止。
2、上等龙井茶 30克 ,川黄柏 6克 ,共研细末 ,以少许药粉嗅入鼻内 ,每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功效。主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭等症。
3、孩儿茶适量 ,研为细末 ,吹鼻 ,每日 3次。具有清热化痰、消肿排脓之功效。主治鼻窦炎流脓者。
4、苦葫芦子 30克 ,将上药捣碎并置于净瓶中 ,以 150毫升好酒浸之 ,1周后开封 ,去渣备用。用时取少许滴入鼻中 ,每日 4次。可通窍。主治鼻塞、眼目昏痛等。

2018-12-24
向TA提问 头像 张瑶 已帮助网友:4112

1、老干丝瓜末方 :老干丝瓜 2条 ,烧灰研末保存。每次服 15克 ,每日早晨用开水送服。可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。
2、蜂巢 1片 ,经常嚼食之 ,10分钟左右吐渣 ,一日 3次。主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。
3、辛夷花 15克 ,鸡蛋 2枚。辛夷花、鸡蛋加水适量同煮 ,蛋熟后去壳再煮片刻即可 ,饮汤吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎。
4、芝麻油适量 ,每侧鼻腔滴 2滴 ,每日 2次。具有润燥、清热、消肿之功效。主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。
5、鲜大蓟根 60克 ,鸡蛋 3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日 1次 ,连服 1周。具有润肺解毒 ,育阴止血之功效。主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。
6、米醋适量 ,鸡蛋 1枚。将鸡蛋打碎 ,去黄留蛋清在蛋壳内 ,注入醋 ,放在一个预先备好的铁丝架上。置火上煮至微沸 ,取下放凉 ,再置火上煮微沸 ,如此 3次 ,乘热服之。可散淤消肿、润燥生津。主治由肺经郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛
以上是对“得了鼻漏怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-12-24
向TA提问 头像 黄文飞 已帮助网友:3034

你好,你目前的这种情况可以通过手术的方式来进行治疗。
建议你平时保持良好健康的生活方式,饮食上不要吃辛辣刺激性食物,要听从医生的建议,选择合适的治疗方式。

2018-12-24
向TA提问 头像 张慧芝 已帮助网友:4011

手术治疗
(1)内镜下鼻内入路脑脊液鼻漏修补术1981年Wigand首次成功用纤维蛋白胶经鼻内镜下修复脑脊液鼻漏,现在该项技术广泛开展,显示出其极大的优势,报道有超过90%的成功率,为耳鼻咽喉科医生常用。鼻内镜修补术是治疗筛顶窦和蝶窦脑脊液鼻漏的首选术式,手术难点是术中漏口位置的确定,借助鼻内镜仔细寻找脑脊液鼻漏的来源,然后清除漏口周围的肉芽组织及坏死组织,充分冲洗术区,使用肌肉筋膜等修复材料,充分铺盖漏口,压迫。
(2)经颅脑脊液漏修补术手术该术是传统手术治疗方法,为神经外科医生常用。其适应证:为多发性骨折广泛颅脑损伤达开颅指证者,开颅处理血肿骨折及漏口;高颅压性脑脊液鼻漏,可导致脑疝致死者;其他方法修补后失败或复发者;颅内脓肿形成者;严重的颅底畸形;颅内外交通性肿瘤,鼻内镜及显微镜下单鼻孔入路显露困难者,当颅底骨质缺损或漏口较大时可首选。根据骨折的不同部位和脑脊液鼻漏漏口位置可选择额下入路和翼点入路,根据术中情况,又可采用硬膜外入路硬膜内入路及二者联合入路。优点是直视下修补漏口,可同时处理其他颅内病变;缺点是术中不易找到漏口,创伤较大,手术及住院时间较长,嗅觉多受影响。现普遍采用显微镜下开颅修补术,明显弥补了过去直视下开颅手术的不足。
(3)显微镜下鼻外入路常采用鼻外额窦、筛窦、蝶窦手术入路,鼻外入路处理额窦的脑脊液鼻漏其优点是手术野大,可结合鼻内法进行;缺点在于面部容貌受影响。在修补筛顶或蝶窦时中鼻甲常遭破坏,鼻部功能受影响。由于鼻内镜技术的发展,现在鼻外入路已逐渐被鼻内入路取代。
(4)显微镜下单鼻孔内入路运用神经外科手术显微镜,采用单鼻孔入路,该术式适应于漏口位于筛板、后筛顶及蝶窦顶壁,已相对明确漏口所在部位。其优点在于双手操作方便手术,手术野放大清楚,创伤小,并发症少;缺点是直线观察,手术视野受限狭窄,额窦及蝶窦侧壁等部位不能观察。

2018-12-24
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