直肠癌可以治愈吗?怎么治疗?

张慧芝 回答时间：2018-12-23

直肠癌是可以治疗的,建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好，见效快，对晚期恶性肿瘤及直肠癌都有独特的疗效，而且安全，对身体不会产生产生任何的伤害及毒副作用，能使患者在短时间内就能看到治疗的效果，中草药对萎缩肿瘤血管（毛细血管）有独特的功能，不让肿瘤得到一丝的养分，得不到养分的肿瘤就自然消失了（只要肿瘤死了，癌细胞就会消失），这才是彻底治愈恶性肿瘤（癌症）的真正手段。
直肠癌患者要注意饮食，同时在日常生活中养成良好的习惯，积极进行康复治疗：
1.直肠癌的患者应该养成一个合理健康的饮食习惯，必要的时候应该对患者进行饮食方面的指导，以免因为饮食出现疾病的恶化现象。患者需要注意的是，肠蠕动的正常运行才能够进行正常的饮食。
2.一旦出现异常情况，应该予以严格的禁食，日常饮食可以以清淡、易消化吸收类的食物为主，如豆类、蛋类以及鱼类。尽可能避免摄入过多太稀或者是太多粗纤维的食物，以免对肠道造成刺激，导致排便习惯的改变。
3.对患者日常的活动应该予以指导，很多患者因为疾病的折磨，总是会出现卧床不起的现象，很少去进行运动，但是对于疾病的康复而言，适度的活动还是非常必要的。但是患者应该了解活动应有的强度，一定要适度，因为过量的活动会使腹压增加，从而会出现人工肛门粘膜脱落的现象。
4.直肠癌的患者应该及时的了解对人工肛门的护理，人工肛门袋的使用也应该掌握。在使用人工肛门袋之前，应该将周围的皮肤进行清洁护理，使用后，应该注意肛袋的卫生，避免出现交叉感染的现象。

罗正强 回答时间：2018-12-23

直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。随着生活质量的提高，直肠癌的发病率逐年增加，有报道大肠癌（结肠癌+直肠癌）的发病率位列第三位（前两位是肺癌及胃癌），到2015年大肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌的发病率，位列第一。因此关于直肠癌的诊断及治疗的研究是非常重要的课题。
病因
到当前为止仍然不十分明了，不过多数认为与食物或遗传有关。其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。最近十多年来，从各方面的研究，证明酸性食品的摄入是癌症的元凶，癌症是酸性体质的代表。在食物方面，肉类、蛋白质、脂肪的摄取量提高很多,大肠直肠有明显增加的趋势,三十几岁就得到肠癌的病人也不少。
根据临床和流行病学调查一般认为与以下几方面有关：
1、饮食结构(酸性食品与碱性食品）：癌症患者是一个典型的酸性体质，而酸性体质的由来有恰恰是酸性食品的摄入过多或是生活习惯的错误。癌细胞是一个典型的喜酸性细胞。酸性体质的形成是正常的细胞癌化，是已经形成的癌细胞加倍的生长。且流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚，一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。
2、结肠息肉：结肠息肉可分为腺瘤性的息肉、增生性的息肉、炎性的息肉和错构瘤性的息肉。根据息肉的组织学结构腺瘤性的息肉可分为绒毛状息肉和管状息肉；根据结肠息肉的多少及其遗传性，腺瘤性的息肉又可分为单发、多发和家族遗传性的息肉病。
3、结直肠慢性炎症：酸性体质造成了慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高，患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20－40%。
4、遗传因素：除了家族性的息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，约有5－10%的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌（HereditaryNonpolyposisColorectalCancer,HNPCC），又称Lynch综合征。具体表现为：
(1)家庭成员中有三人以上患有结直肠癌，其中两人以上为同一代；
(2)至少相近的两在人均有发病；
(3)其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠癌。
总之,肠癌的形成是由许多因素造成,最关键的是体液的酸化，给癌细胞的生长创造了良好的生存空间。而所有的外部影响因素，主要是通过体液酸化起作用的，所以酸性体质是直肠癌的真正元凶。
检查
1.直肠指检
是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块；晚期可触及肠腔狭窄，肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。
2.直肠镜检
直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
3.钡剂灌肠、纤维结肠镜检
对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。
4.盆腔磁共振检查（MRI）
了解肿瘤的部位，以及与周围邻近结构的关系，有助于术前临床准确的分期，制定合理的综合治疗的策略，例如：先手术还是先放疗？
5.腹盆腔CT
可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移。对直肠癌的分期很重要。
6.胸部CT或胸部X线检查
了解肺部、胸膜、纵隔淋巴结等有无转移。
临床表现
（一）排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等
（二）大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质
（三）肿瘤：侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。
（四）直肠指检：是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80％的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被毕业发现可触及质硬凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血
（五）直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检。
治疗方法
荣誉共建机构：邢台市桥西区李新泽中医诊所
1、手术治疗：手术治疗是患者选择最多最直接的，但是手术治疗的适应人群太少。
2、局部非手术此外治疗：包括直接电灼液氮冷冻等
3、放射治疗
4、化疗
5，免疫治疗： 20世纪80年代以来，以美国和日本为首的科学家对舞茸（Maitake，又名灰树花）的研究取得了突破性进展，给癌症患者带来了全新的治疗手段，取得了较为理想的效果。舞茸中含有以β-（1-6）结合为主链β-（1-3）结合为侧链的葡聚糖和以β-（1-3）结合为主链β-（1-6）结合为侧链的活性葡聚糖，实验证明这些活性葡聚糖可通过活化免疫功能而显著抑制肿瘤的生长；同时还发现纯化的活性葡聚糖只有通过注射才能显效，而舞茸D-fraction（活性葡聚糖和蛋白的结合物）通过口服便可得到理想的效果。舞茸D-fraction无论是化学结构和组成成分或是分子量都有别于从香菇、云芝、灵芝、等其他菇类提取的同类物质，其生物活性也是这些同类物质所无法比拟的。
7）介入治疗：介入放射学又称介入治疗学是近年迅速发展起来的一门融放射诊断学和临床治疗学于一体的学科。它是在放射诊断学设备（数字减影X线机、CT机、核磁共振机和常规X线机等）的指导下，通过微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行治疗的临床应用学科。介入治疗学采用“非外科、微创手术”方法可治疗多种疾病。近几十年介入治疗学发展迅速，和内科、外科学一道成为临床3大支柱性学科。

王涛 回答时间：2018-12-23

虽然直肠癌和结肠癌在许多方面是相似的，但其治疗方式却截然不同。主要因为直肠位于一个狭窄的空间，几乎与盆腔的其他器官和结构分离，因此通过手术彻底切除直肠癌非常复杂，极具挑战性。在手术前后，病人经常需要额外的治疗，以减少癌症复发的机率。
发病原因
直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。
临床表现
一、早期直肠癌大多数无症状
二、进展期癌（中晚期）的患者出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。
1. 直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血是肉眼不易发现，但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞，所谓的大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血，血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡，肿瘤组织坏死感染，可出现脓血、粘液血便。
2. 患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感，有时出现腹泻。
3. 当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状（腹痛、腹胀、排便困难），排便前腹痛、肠鸣，排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽。
4. 肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难等；肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘，阴道流出粪液；肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部 剧烈疼痛；肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛；肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。上述症状均提示肿瘤属较晚期。
5. 肿瘤远处转移（肝脏、肺等）时，相应脏器可出现症状。如转移至肺时可出现干咳、胸痛等。
6. 患者可出现不同程度的乏力、体重下降等症状。

张莉莉 回答时间：2018-12-23

直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。随着生活质量的提高，直肠癌的发病率逐年增加，有报道大肠癌(结肠癌+直肠癌)的发病率位列第三位(前两位是肺癌及胃癌)，到2015年大肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌的发病率，位列第一。
初期症状
1.大便中有脓血、粘液。
2.大便习惯改变，次数增多或腹泻，里急后重。
3.大便带血或出现黑色粪便。
4.大便形状发生改变，变稀、变扁或带槽沟。
5.腹泻与便秘交替出现。
6.突发的体重减轻。
7.原因不明的贫血。
8.腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退。
9.肛门部或腹部有肿块。
10.发现有多发性的息肉或乳头状腺瘤。
晚期症状
1、肛指检查，多可触及肿块,晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。
2、癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。癌肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状;侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水黄疸，甚至恶液质等表现。
3、肠道粘膜受剌激分泌物增加，而有小量的黏液分泌随大便排出。癌瘤继续发展，对直肠黏膜剌激更大，病人始感到直肠内有轻度的不适，或经常有一种虚无的便意感，同时黏液分泌增加，大便表面上常可见有条状黏液。有时也可出现便秘症状，但并非是肠腔狭窄所致。在癌瘤形成溃疡之前期病人常有腹泻，并且大便含较多黏液。当癌瘤表面溃烂时，大便则更加稀薄，可如水样而混有黏液和血液。
4、癌肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状。
5、侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。
6、直肠癌晚期癌肿进一步扩大时会侵犯周围组织器官，使患者排尿困难、尿频、尿痛等。直肠癌晚期侵及骶前神经丛，会出现骶尾和腰部疼痛症状直肠癌晚期转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水黄疸，甚至恶液质等症状。
检查方式
1、便隐血检测：又称便潜血检测：，用于各种消化道出血性疾病，尤其是大肠癌的早期发现和诊断，便隐血检测是：
目前便隐血检测已不拘泥于以往的传统检测，国内已经引进了先进的技术——便明家用型便隐血检测试纸，在家即可轻松自检。
2、 直肠指检约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查，以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。
3、 直肠镜或乙状结肠镜检查：直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
4、 钡剂灌肠、纤维结肠镜检：对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。
5、B型超声扫描、CT扫描检查：均不能直接诊断结肠癌，但对癌肿的部位，大小以及与周围组织的关系，淋巴及肝转移的判定有一定价值。
6、 血清癌胚抗原：对结肠癌无特异性，其阳性率不肯定。值高时常与肿瘤增大有关，结肠肿瘤彻底切除后月余可恢复到正常值，复发前数周可以升高故对判定预后意义较大。
晚期治疗
一、直肠癌晚期放、化疗是直肠癌晚期重要的辅助治疗手段。但直肠癌化疗的有效剂量和中毒剂量非常接近，毒副作用等严重，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显，往往使直肠癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。
二、晚期直肠癌的治疗多不采用手术治疗，一方面是因为晚期直肠癌大多已发生扩散和转移了，手术切除几率不大，即便手术也仅为姑息性的局部切除;另一方面大多数直肠癌晚期患者的身体状况较差，往往不能耐受手术治疗的创伤，强行手术治疗往往得不偿失。但若患者能够耐受手术，且原发灶及转移灶均能切除者可将两者同时切除,否则可以考虑姑息性切除或结肠造口术,术后治疗应采用放化疗或中药进行综合性治疗。
三、中医中药治疗在直肠癌晚期治疗中起着非常重要的作用，中药治疗一方面能够与手术、放化疗等治疗手段联合应用，不但能够显著提高综合疗效;而且能够明显减轻手术、放化疗等的福作用的作用;另一方面中药治疗也可单独用于不能手术、放化疗或不愿放化疗患者的保守治疗，长期服用能够明显改善患者的症状，提高生存治疗、延长患者寿命，达到长期带瘤生存的目的。

王志强 回答时间：2018-12-23

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。
病因
直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。
临床表现
1.早期直肠癌多数无症状。
2.直肠癌生长
到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。
3.大便
逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。
4.肿瘤
侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。
治疗
直肠癌的治疗需要以外科手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。
（一）手术治疗
分根治性和姑息性两种。
1.根治性手术
（1）经腹会阴联合切除（Miles手术） 适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口（人工肛门）。此手术切除彻底，治愈率高。
（2）经腹低位切除和腹膜外一期吻合术 也称直肠癌前侧切除术（Dixon手术），适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。
（3）保留肛括约肌的直肠癌切除术 适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。
2.姑息性手术
如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口（Hartma手术）。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。
（二）放射治疗
放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌，术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。
（三）化学治疗
直肠癌术后病理分期为Ⅱ期和Ⅲ期的患者，建议术后化疗，总化疗时间为半年。
（四）转移和复发病人的治疗
1.局部复发的治疗
如果局部复发病灶范围局限，且无其他部位的复发、转移时，可予手术探查，争取切除。既往未行盆腔放疗的患者，盆腔内复发病灶采用放射治疗，可暂缓解疼痛症状。
2.肝转移的治疗
近年来不少研究证实直肠癌肝转移的手术切除效果不是原来想象的那样悲观。直肠癌患者发生肝转移，不论是与原发灶同时存在，还是原发灶切除后才发生的，若肝转移灶能被彻底切除，则可提高生存率。凡属单个转移灶，可行肝段或楔形切除。如为多个肝转移灶而不能手术切除者，可先全身化疗，使肿瘤缩小到能手术切除的时候再行切除，可达到同样的效果。对部分患者而言，即使强烈化疗也不能使肝转移瘤缩小至能手术切除的程度，则行姑息性化疗。
无手术切除机会的患者，采用全身化疗。如果有转移部位导致的疼痛、出血梗阻等，则可采用相应的姑息治疗措施，如放疗、止疼药、造瘘术等。

李小可 回答时间：2018-12-23

直肠癌到了晚期患者的病情一般来说，到了比较严重的地步，可能会危及生命。直肠癌晚期症状严重而体质不是很理想，并且多数的直肠癌晚期患者已经出现了转移，有些治疗方法受到了限制，治疗难度增加，对于这个时期的患者来说，彻底治好的几率较小。
但是也并不代表，直肠癌晚期是不治之症。随着医学的发展，治疗直肠癌的手段和方法有所提高，治愈率也有所提升。直肠癌晚期患者只要积极地通过科学的方法治疗，是能够控制症状，稳定病情，延长生命的。所以患者不要过多的担心直肠癌晚期能治好吗的问题，积极的治疗是延长生存期的关键。
放化疗是直肠癌晚期常用的治疗方法，能够直接杀死癌细胞，控制病情，但是副作用较大，需要联合中医治疗才能保证治疗的顺利进行。对于直肠癌晚期不能耐受手术或放化疗的患者，通过中医保守治疗能够在抑制肿瘤和改善患者的体质之间找到一个平衡点，从而控制了病情，提高了患者的生活质量，延长生命。
直肠癌发病年龄多在30～60岁之间，男多于女，如能早期发现及时治疗，预后较佳。目前病因不明确，与直肠息肉、慢性炎症及遗传因素有关。根据病理改变可分为浸润型、溃疡型和菜花型。其转移途径为直接蔓延、淋巴转移、血行转移及腹腔种植。目前，它已在癌症排行榜中跃居第二位了，所以饮食和生活方式，是癌症的祸根。由于成因和症状的相似，直肠癌通常和结肠癌被一同提及。
1、便血 为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血，开始出血量少，见于粪便表面，合并感染后为浓血便。
2、慢性肠梗阻时，腹部膨胀，肠鸣音亢进和阵发性绞痛。
3、全身恶病质 癌肿晚期，病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。 排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。

何伟文 回答时间：2018-12-23

直肠癌晚期疼痛在带给患者肉体痛苦的同时，还使患者产生焦虑、烦躁、抑郁、绝望等恶劣心情，后者又会使疼痛进一步加重，形成恶性循环。对于如何缓解直肠癌晚期疼痛是很多患者及家属想要了解的知识，随着诊疗技术的发展，直肠癌晚期疼痛的缓解方法也有了很大的发展，以下介绍直肠癌晚期疼痛的有关知识和除了方法。
一、直肠癌晚期疼痛的简介
疼痛是直肠癌患者尤其是中晚期直肠癌患者的主要症状之一，疼痛机理主要有以下两个方面：一是直肠癌细胞浸润或侵犯邻近血管、神经、淋巴管、软组织、内脏和骨组织，对其压迫或刺激，从而产生疼痛。二是直肠癌肿瘤本身所产生的一些化学致痛物质、肿瘤的代谢产物、坏死组织分解产物等刺激痛觉感受器产生疼痛。
二、直肠癌晚期疼痛处理
1、早发现、早治疗：直肠癌患者出现疼痛的原因多数是由于肿瘤生长或转移直接侵犯或压迫周围组织内的感觉神经所引起，因此，要使是癌症患者无痛，最好的办法是就是早发现、早治疗，把直肠癌消灭在萌芽状态，让其无法致痛。其次，对于那些目前还无法做到早期诊断，或在发现时已属中晚期的直肠癌患者，也不能放弃对癌症本身的处理。经验表明，对此类患者采取包括手术、放疗、化疗和局部治疗在内的各种措施进行积极治疗，同样可以明显缓解患者的疼痛，提高其生活质量。
2、积极选用药物止痛：药物止痛主要适用于那些因各种原因无法对肿瘤本身进行积极治疗或经治疗后疼痛仍然存在的癌痛患者，为有效帮助此类患者止痛，WHO早在1986年就倡导在全球范围内推广“三阶梯止痛法”，用药原则是
①按阶梯给药：即根据直肠癌患者疼痛的不同程度选用不同药物，轻度疼痛选用非甾类抗炎药(1级药)如芬必得、扶他灵、阿司匹林、扑热息痛、炎痛喜康、消炎痛等;中度疼痛选用弱阿片类药(2级药)如可待因、镇痛新等，也可选用非阿片类药如曲吗朵(奇曼丁)、平痛新、强痛定、颅痛定等;中到重度疼痛选用强阿片类药(3级药)如缓释(美施康定)、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)等。一般直肠癌患者用药要由弱到强，由少到多，由单用到联用，逐渐加量。
②按时给药：即不要等直肠癌病人疼痛重新出现或难以忍受时才用药，而要有规律地按时用药，如每日1次或2次，使药物持久有效，避免因疼痛反复发作增加患者痛苦或形成难治性疼痛。
③个体化给药：即不受所谓常用量或“极量”限制，而是根据患者的病情、肿瘤的类型、用药后的耐受性和反应来选择药物和药量，以达到有效镇痛为目的。治疗时，随时注意疼痛的再评估和用药剂量调整。
④口服给药：相对于注射给药，口服给药简单、方便、安全、经济、作用时间长且不易产生依赖性，所以，控制癌痛应尽可能采用口服用药，如不能口服应考虑经直肠或经皮给药;注射给药一般仅作为最后选择或临时性追加用药。
⑤第3阶梯推荐使用制剂，而不提倡使用目前我国常用的杜冷丁：因为哌替啶的镇痛强度仅为的1/8，维持时间仅为的1/2，而且其代谢产物对神经系统及肾脏有较大毒性，加之该药口服生物利用度差，多需采用注射给药，而注射本身又会导致疼痛，所以不宜用于长期疼痛的患者。相比之下，有口服及注射2种剂型，一旦中毒也较易解救，明显优于哌替啶。
三、针对直肠癌晚期疼痛的其他疗法
1.注意心理疗法，解除患者的精神负担。研究表明，社会、心理、精神、文化等因素对癌痛患者的疼痛程度有明显影响，社会的歧视、亲属的厌恶、心理的孤独等恶劣情绪会使疼痛加重，而对患者关怀、安慰、以及患者本身乐观向上的精神则有助于打破疼痛的恶性循环，使疼痛减轻。因此，除社会各界应注意为直肠癌疼痛患者创造轻松、热情的氛围，让患者能像正常人一样融于社会外;患者本身也应尽量克服孤独、绝望等不良情绪，积极参加各种社区活动，努力为家庭和社会做些力所能及的事情，让参与和奉献的快乐化解肉体上的疼痛。
2.注意联合用药：癌痛患者根据需要可将上述各级止痛药联合应用(应注意同级药物一般不联用)，或将其与其它可加强其止痛作用的辅助药联用。研究表明，适当的联合用药可明显加强止痛效果，延缓药物升级的时间。目前已有文献支持，人参皂苷Rh2对人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。所以直肠癌晚期疼痛在进行常规治疗的同时，最好能坚持服用一些抗肿瘤且能消炎止痛的中药如人参皂苷Rh2，能有效的帮助直肠晚期患者消除炎症、缓解疼痛，改善晚期患者的生活质量。
早期直肠癌可以治愈，一般建议通过手术治疗，但是需要具体问题具体分析，看肿瘤的位置决定手术方式。中高位直肠癌做吻合手术可以。低位直肠癌如果确诊是早期（T0或者T1期）的话可以做TME手术，非T0或者T1期的患者可以考虑冷冻消融术，这两种方式都是能够保留肛门功能的治疗方式。低位直肠癌的另外一种手术方式就是肠道改道，做人工肛门。
直肠癌术后的注意事项
现在有很多的病患还不知道直肠癌术后究竟要注意哪些事项，现在，由我们的直肠癌专家来为大家作详细介绍，具体如下：
1、饮食宜选用高蛋白、低脂肪、高热量，易消化食物，并根据大便的性状、次数、量等进行加减增补。
2、保持心情愉快，心理平衡，特别是已施行人工肛门患者要勇于接受事实，并掌握管理好新的排泄经路，人工肛门周围皮肤保持清洁、干燥，可便用滑石粉、氧化锌软膏涂皮肤，防止皮肤糜烂。
3、养成定时排便习惯，坚持人工肛门用手指扩张，防止狭窄。
4、每隔2～3个月复查一次，第二年每半年复查一次，第三年每年复查一次，直至终生。
5、人工肛门发现异常时，应及时来检查处理。
6、坚持完成各疗程的放疗、化疗等巩固性治疗，预防复发。

张瑶 回答时间：2018-12-23

你好，早期直肠癌患者通过手术治疗，可以获得长期生存；晚期直肠癌治疗需要以外科手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗，通过综合治疗后，大概可生存2年左右。直肠癌肝转移的患者，通过综合治疗，部分患者也可以治愈。建议，45岁以上高危人群，定期进行肠镜检查，早发现息肉、早切除，避免癌变。

曾晓锋 回答时间：2018-12-23

你好，直肠癌患者最好采用有效的传统中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你采用传统中药独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者使用后长期存活。
以上是对“直肠癌可以治愈吗？怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

张月玲 回答时间：2018-12-23

你好，直肠癌早期治愈机会比较大，早期应首选手术治疗,术后采用放化疗与中医中药相结合的方法进行巩固治疗,以防复发和转移.

熊平安 回答时间：2018-12-23

你好，根据你的病情分析，你是由于一直有便秘的毛病，最近总是有腹泻，前两天出现便血的症状，去医院检查，确诊是直肠癌的疾病，如果你是初期建议选择手术治疗是最好的，如果是中文系选择中西药结合治疗。

高锡云 回答时间：2018-12-23

你好，直肠癌未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除,早期直肠癌切除后的5年生存率可达60%以上,术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。同时可以配合芝人堂灵芝孢子粉改善症状、提高治疗效果。可以服用芝人堂灵芝孢子粉或芝人堂灵芝孢子油，所含的主要有效成分灵芝三萜能增强多种免疫细胞功能，直接抑制肿瘤细胞增殖、生长、转移；防止细胞DNA断裂，抑制肿瘤血管新生等，这对肿瘤病人的康复及防止复发转移都能发挥积极作用。中国医药大学研究显示：灵芝三萜与化疗药同时使用，能有效抑制癌细胞的存活与生长。美国科学家丹尼尔研究发现，灵芝三萜具有很强的抑制肿瘤能力。印度癌症研究中心认为，灵芝三萜能缓解化疗药造成的肾脏毒性，能对肾脏，乃至肝脏，提供很好的保护作用，减轻化疗药物带来的毒性伤害。临床发现，患友在进行其他治疗手段或保守治疗同时服用芝人堂灵芝孢子粉或芝人堂灵芝孢子油可以更好地提高免疫力，控制转移扩散，减轻并发症和痛苦程度，提高生存质量，延长生存期。经济条件好的患者可以服用芝人堂灵芝孢子油，灵芝三萜含量更高，效果更佳。

wangwen 回答时间：2018-12-23

你好，直肠癌需要进行病理检查看你的病理类型和癌症分期，
目前对于直肠癌主要是手术进行化疗，对症治疗，术后进行观察随访，越早发现越早手术，
以上是对“直肠癌可以治愈吗？怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

彭丽霞 回答时间：2018-12-23

你好，这种情况如果是癌变的话早期先化疗，后期结合一些中药的保守治疗。
平时注意好饮食生活作息规律，保持好的生活习惯，中药可以起到一定的保护脏器受损的作用。

唐建兵 回答时间：2018-12-23

直肠癌最主要的治疗方法是手术治疗的，如果能够切除干净的话是可以治愈的。
如果不能手术治疗的，或是不能切干净的话，那么就是没有什么办法是可以治愈的。