睾丸扭转 概述 睾丸定居在阴囊内,左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连,精索长有为睾丸提供血液循环的血管,所以精索是睾丸的命脉,睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊,有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生360度以上的扭转,也叫精索扭转, 病因 睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊,有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生360度以上的扭转 症状 睾丸扭转发病急骤,来势凶猛,患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛,扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛,由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐萎缩以致功能丧失, 睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿,如果是发生在小儿,诊断往往更不容易,一般小儿会有不明原因的厌食,躁动不安,病情一般发展较快,有时往往因为没有确定诊断而延误治疗,给患者造成不必要的伤害, 检查 需要与以下几种疾病进行鉴别: 1.急性附睾炎:患者往往有发烧,尿检可见细胞或脓性细胞,主要是炎症表现, 2.阴囊血肿:这类病人主要有明显的外伤史, 3.鞘膜积液:这是一种慢性发展的疾病,一般情况下不会很痛, 4.睾丸附睾扭转:这类疾病一般是青年人多发, 如果患者出现睾丸肿胀,不发烧,医生就会怀疑可能是睾丸扭转,要立即进行探查手术, 治疗 手术则是可靠有效的治疗方法,不仅可以治疗发生扭转的睾丸,还可以预防健康一侧睾丸发病,手术中,应该视具体情况进行治疗,术中可见睾丸呈黑紫色,将“扭转的麻花”松解后,观察血液循环恢复情况,半小时以内,如果血液运行逐渐恢复,黑紫的睾丸逐渐变红,表示病变时间较短,睾丸功能已经恢复,可以保留,如果手术中睾丸颜色没有恢复,则表示已经坏死,应该切除,因为近几年医学研究发现,坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障,形成抗精子抗体,容易影响另外一侧睾丸的功能,一般手术中除了对扭转的睾丸进行治疗外,通常健康一侧的睾丸也要进行固定,因为两侧的发病几率往往相似,一侧发病,另一侧或早或晚也会发病, 睾丸扭转本质原因 睾丸扭转并不罕见,从新生儿到老年人均可发生,但以儿童和20～25岁的人发病率高,此扭断可能因睾丸坏死被切除,拖延时间越长,睾丸丧失功能的可能性就越大,到时即使睾丸不被切除,也常因缺血过久导致睾丸产生的精子功能受到破坏而出现睾丸萎缩,扭转的本质原因—般是生殖器官先天畸形,如果在运动、外伤、睡眠时刺激提睾肌,使之收缩增强,导致提睾肌纤维呈现螺旋状,加上睾丸的重量,特别是只有一个睾丸外露的隐睾者更易发此病,睾丸扭转易发生在夜晚或凌晨
2018-12-22
睾丸定居在阴囊内,左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连,精索长有为睾丸提供血液循环的血管,所以精索是睾丸的命脉,睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊,有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生360度以上的扭转,也叫精索扭转, 病因 睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊,有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生360度以上的扭转 症状 睾丸扭转发病急骤,来势凶猛,患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛,扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛,由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐萎缩以致功能丧失, 睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿,如果是发生在小儿,诊断往往更不容易,一般小儿会有不明原因的厌食,躁动不安,病情一般发展较快,有时往往因为没有确定诊断而延误治疗,给患者造成不必要的伤害, 检查 需要与以下几种疾病进行鉴别: 1.急性附睾炎:患者往往有发烧,尿检可见细胞或脓性细胞,主要是炎症表现, 2.阴囊血肿:这类病人主要有明显的外伤史, 3.鞘膜积液:这是一种慢性发展的疾病,一般情况下不会很痛, 4.睾丸附睾扭转:这类疾病一般是青年人多发, 如果患者出现睾丸肿胀,不发烧,医生就会怀疑可能是睾丸扭转,要立即进行探查手术, 治疗 手术则是可靠有效的治疗方法,不仅可以治疗发生扭转的睾丸,还可以预防健康一侧睾丸发病,手术中,应该视具体情况进行治疗,术中可见睾丸呈黑紫色,将“扭转的麻花”松解后,观察血液循环恢复情况,半小时以内,如果血液运行逐渐恢复,黑紫的睾丸逐渐变红,表示病变时间较短,睾丸功能已经恢复,可以保留,如果手术中睾丸颜色没有恢复,则表示已经坏死,应该切除,因为近几年医学研究发现,坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障,形成抗精子抗体,容易影响另外一侧睾丸的功能,一般手术中除了对扭转的睾丸进行治疗外,通常健康一侧的睾丸也要进行固定,因为两侧的发病几率往往相似,一侧发病,另一侧或早或晚也会发病, 睾丸扭转本质原因 睾丸扭转并不罕见,从新生儿到老年人均可发生,但以儿童和20～25岁的人发病率高,此扭断可能因睾丸坏死被切除,拖延时间越长,睾丸丧失功能的可能性就越大,到时即使睾丸不被切除,也常因缺血过久导致睾丸产生的精子功能受到破坏而出现睾丸萎缩,扭转的本质原因—般是生殖器官先天畸形,如果在运动、外伤、睡眠时刺激提睾肌,使之收缩增强,导致提睾肌纤维呈现螺旋状,加上睾丸的重量,特别是只有一个睾丸外露的隐睾者更易发此病,睾丸扭转易发生在夜晚或凌晨,
2018-12-22