临床诊断:患者既往有乙、丙、丁型肝炎或乙肝表面抗原携带史,或急性肝炎病程超过半年而目前仍有肝炎症状,体征及肝功能异常者,即可做出诊断。倘发病日期不明,或虽无肝炎病史,但影像学、腹腔镜或肝活。体组织病理检查符合慢性肝炎,或根据症状,体征、化验综合分析,亦可做出诊断。
轻度慢肝:包括原慢迁肝、慢性小叶性肝炎及轻型慢活肝、慢性小叶性肝炎及轻型慢活肝:G1-2,S0-2。肝细胞变性、点、灶状坏死或嗜酸小体;汇管区有/无炎细胞浸润、扩大,可见轻度碎屑坏死,小叶结构完整。
中度慢肝:G 3 ,S 2 - 3 ,汇管区炎症明显,伴中度pN,小叶内炎症重,伴桥形坏死,纤维隔形成,小叶结构大部分保存。
重度慢肝:G 4 ,S 3 - 4,汇管区炎症严重,或伴重度pN , BN范围广泛,累及多数小叶;多数纤维间隔导致小叶结构紊乱,或形成早期肝硬化。
一、如何诊断急性肝炎
1、急性无黄疸型肝炎的诊断:症状及肝功损害均较轻,必须对流行病学资料、症状、体征及化检检查进行综合分析。
2、急性黄疸型肝炎的诊断:根据急性发病具有急性肝炎的症状,体征化验异常,且血清胆红素在17μmol/L以上,尿胆红素阳性,并排除其它原因引起的黄疸,可作出诊断。
二、如何诊断慢性肝炎
1、慢性迁延型肝炎的诊断:有确诊或可疑急性肝炎的病史,病程超过半年仍有轻度症状,伴有血清ALT升高或并有其它肝功能轻度损害。或肝活,体组织检查符合迁延型肝炎之诊断。
2、慢性活动性肝炎的诊断:既往有肝炎史,或急性肝炎病程迁延,超过半年,有肝炎症状;可伴有蜘蛛痣,面色晦暗、肝掌及脾肿大;血清ALT活力持续增高或反复波动,血清胆红素长期或反复增高,伴有白蛋白减低,球蛋白升高,白、球蛋白比例异常,或丙种球蛋白增高;可出现自身抗体或肝外损害。或肝体组织检查符合慢性肝炎的组织学改变。
以上是对“如何诊断肝炎?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
是不是有乙肝,最好可以到院检查乙肝五项。如果乙肝表面抗原阳性,就说明体内已经被感染了乙肝病毒,需要抓紧去治疗。乙型肝炎是血液传播性疾病,主要经血(如不安全注射史等)、母婴传播及性传播,皮肤粘膜破损传播也有一定比例,如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等,血液制品现已严格控制,传播可能性大大减少,不规范输血及血制品时才有发生。医务人员工作中的意外暴露也不容忽视。随着乙肝疫苗在新生儿中的大力推广,及其它母婴阻断措施的实施,母婴传播得到极大控制。
乙肝的发展是有不可预测性的,如果不能得到及时治疗,是很有可能发展成肝硬化甚至肝癌的。您的情况最好可以尽快检查,发现有什么异常及时进行治疗。平时饮食要注意清淡,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。
判断是否有乙肝的唯一方法是检查乙肝五项指标。为了预防感染乙肝,建议及早注射乙肝疫苗。急性乙肝感染可以出现恶心,呕吐。厌食,肝区不适,治疗需要根据肝功能和HBV-DNA的检查结果来确定治疗。澳抗阴性也就是表面抗原阴性,说明体内没有病毒存在。您的转氨酶高很可能是其它原因引起的,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的。所以要找到原因针对原因治疗才行的。
您的情况最好能够进一步详查,发现异常及时进行治疗。平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物多喝水多吃蔬菜水果。
根据您的叙述,您的情况是肝炎的问题。发病可能与接触了患病的病人有关、与自己身体的抗病能力下降也有关系。
可以请中医大夫看看,选择中药如茵陈蒿汤、茵陈术附汤等加减治疗。保持心情舒畅,避免疲劳,避免熬夜,避免吃肥腻煎炸辛辣烧烤类生冷硬的食物,饮食以八分饱为宜。
你好,你可以根据相关症状,以及要结合相关检查,才可以确诊。不同病因的肝炎临床表现各异,常见症状包括:食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦。部分患者巩膜或皮肤黄染,发热,肝区隐痛、肝大、触痛,部分患者出现蜘蛛痣和肝掌,重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。检查包括肝功能检查,乙肝五项,B超检查,HBV–DNA检查。
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你目前主要症状是食欲不振,厌油时患有肝炎,我想应该是乙肝吧,建议进一步化验肝功乙肝DNA,做肝脏彩超,看看目前病情具体是什么情况,是否需要抗病毒治疗
2018-12-22肝炎检查需要进行以下几个项目:
1、 肝功能检查
肝功能指标有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝细胞损害,慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,A/G比例倒置。
2、 乙肝两对半
乙肝两对半又名乙肝五项,它是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。为了肝脏健康,建议大家在闲余时间都要到医院做下乙肝两对半检查。
3、 B超检查
通过定期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。
4、 HBV-DNA检查
HBV-DNA检测是测定血液中病毒含量的指标,它主要提示传染性大小和病毒复制速度。HBV-DNA阳性,则提示病毒数量多,传染性强,反之则代表病毒数量少,传染性相对较弱。