问题描述: 孩子9月19日发烧38度多,吃感冒颗粒冲剂和退烧药后体温正常,20早上放学回家后没说话,少言,期中20日中午到22日每次睡醒后都能和我们聊天和平时无异,23日傍晚上哭叫闹腾厉害,其中有说胡话,晚20点带上医院就诊住院治疗,在去医院途中吐过,初诊脑炎,24日CT没事,24日脑电图轻度异常,29日复查脑电图正常,25日感觉好转(每次睡醒后能和我们聊天,有记忆,每次清楚的时间越来越长)26日早上能下床玩,26日早做腰穿,结果正常,自26日后就能和平时无异了能玩能吃,9月30日让出院(这天停药不打针了,入院来都是哌拉西林和利巴韦林,青霉素,氯化钠注射液治疗),10月1日早上发觉不对,少言,后生气,爱睡,2日到省医院住院治疗,查血项正常,腰穿正常,核磁共振还没预约上(给予头孢曲松钠和氯化钠注射液输液治疗),10.3-10.4日睡醒后有时能和我们正常聊天一两分钟,就像没病前一样聊天,5日早上睡醒后能和我们聊天互动一个小时,之后就不想说了,就想躺着,现在一会怀疑脑炎,一会考虑精神心理疾病,或癫痫,我都搞晕了,希望您分析,感谢,
张莉莉
回答时间:2018-12-22
您好,如果是脑炎,应该有相应的器质性病变作为基础,孩子做了各项生化检查,如果排除器质性问题,要考虑是精神心理疾病。
孩子还这么小,得精神疾病的可能性是比较低的,您也要考虑一下自己的家族患病史,家庭中有无精神心理患病者,无论孩子是什么疾病都要积极治疗,作为父母肯定特别紧张焦虑,但是问题既然出现就要理性应对,积极治愈孩子的疾患,祝好!
早日康复!
王志强
回答时间:2018-12-22
您好,现在是考虑感冒引起,现在积极的对症治疗的,因为脑脊液正常的不应该是脑膜炎的
考虑癫痫和因高温引起的大脑异常放电的,所以建议体温正常的一周再去检查下脑电图的
以上是对“请帮忙分析是脑炎还是精神心理或癫痫”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
曾晓锋
回答时间:2018-12-22
一般像这样的这个孩子的这个症状的话,也是需要一点一点的去筛查排除,就是努力做到不放过一点这个症状,用心的去排查。
有时候一个疑难杂症出来,医生真的像就是搞侦探一样的,惊险的一步一步的去确定这个病症,确定了这个症状了以后,治疗的起来有时候就很快了。
张月玲
回答时间:2018-12-22
你好,从发病经过看,孩子的病程演变符合病毒性脑炎的发病过程,精神病不可能这么多短时间没有什么精神刺激突然发病,更不可能出现发烧的症状,即便后来的脑脊液检查正常,也符合脑炎的过程。
说实话,一边拿患儿病毒性脑炎,都需要2-3周的治疗时间,过早停止治疗或者出院过早,很显然是不够疗程的,出现症状反复并不意外,而且越反复可能症状恢复越差,请积极的按照脑炎坚持彻底治愈,不要急于停药。